錢幣狀濕疹是一種以圓形或橢圓形紅斑、丘疹、水皰為主要特征的慢性炎癥性皮膚病，可能與皮膚屏障功能障礙、微生物感染、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素等有關。
1、皮膚屏障功能障礙
皮膚角質層結構異?；蚱ぶ置跍p少可導致水分流失，使皮膚干燥脫屑并誘發(fā)炎癥反應。日常需避免過度清潔，使用含神經酰胺的保濕霜修復屏障，嚴重時需配合外用鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。
2、微生物感染
金黃色葡萄球菌定植或真菌感染可能加重皮損，表現為滲出性痂皮或膿皰。局部可外用莫匹羅星軟膏抗細菌，聯苯芐唑乳膏抗真菌，合并全身癥狀時需口服頭孢類抗生素。
3、免疫異常
Th2型免疫反應過度激活會導致IL-4、IL-13等細胞因子釋放，引發(fā)劇烈瘙癢和苔蘚樣變。可短期使用丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥，頑固性病例需口服環(huán)孢素調節(jié)免疫。
4、環(huán)境刺激
接觸洗滌劑、羊毛織物或氣候干燥等物理化學刺激可誘發(fā)皮疹。建議穿純棉衣物，冬季使用加濕器，工作時佩戴防護手套減少刺激原接觸。
5、遺傳因素
FLG基因突變導致的絲聚蛋白缺乏與本病易感性相關，此類患者常伴有特應性皮炎病史。需長期維持保濕護理，避免搔抓誘發(fā)同形反應，必要時進行過敏原檢測。
錢幣狀濕疹患者應避免熱水燙洗和酒精類護膚品，沐浴后及時保濕，選擇無香料無色素溫和清潔產品。飲食上減少辛辣刺激及高組胺食物攝入，保持規(guī)律作息有助于控制復發(fā)。若皮損擴散或滲液增多，需及時至皮膚科進行細菌培養(yǎng)及病理檢查，排除合并其他皮膚病的可能。
