磷酸奧司他韋顆粒一般不建議與減毒活流感疫苗、丙磺舒、氯霉素等藥物同時(shí)使用。磷酸奧司他韋顆粒主要用于治療和預(yù)防甲型、乙型流感，與其他藥物聯(lián)用可能影響藥效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
施可韋 磷酸奧司他韋顆粒
生產(chǎn)廠家：云南先施藥業(yè)有限公司
功能主治：1.用于2周齡及以上年齡患者的甲型流感和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型流感和乙型流感，但乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多）?；颊邞?yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48小時(shí)以內(nèi)使用。
2.用于1歲及以上年齡人員的甲流和乙流的預(yù)防。
用法用量：本品用適量溫開(kāi)水配成懸浮液后口服。磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開(kāi)服用。但對(duì)一些病人，進(jìn)食同時(shí)服可提高藥物的耐受性。
流感的治療
在流感癥狀開(kāi)始的第一天或第二天(理想狀態(tài)為36小時(shí)內(nèi))就應(yīng)開(kāi)始治療，
劑量指導(dǎo)
成人和青少年(13歲及以上)
每次75mg，每日2次，連續(xù)給藥5天。兒童(1歲至12歲)對(duì)1~12歲的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。
≤15kg，每日2次，每次30mg；＞15kg～23kg，每日2次，每次45mg；＞23kg～40kg，每日2次，每次60mg；＞40kg，每日2次，每次75mg。
嬰兒(2周齡至1歲以下)
對(duì)2周齡至1歲以下的嬰兒，推薦口服劑量是每次3mg/kg，每日2次，共5天。推薦按照下列體重-劑量表服用。
3kg，9mg，每日2次；3.5kg，10.5mg，每日2次；4kg，12mg，每日2次；4.5kg，13.5mg，每日2次；5kg，15mg，每日2次；5.5kg，16.5mg，每日2次；6kg，18mg，每日2次；＞6～7kg，21mg，每日2次；＞7～8kg，24mg，每日2次；＞8～9kg，27mg，每日2次；＞9～10kg，30mg，每日2次。
*本劑量推薦表不適用于孕齡小于36周的早產(chǎn)兒。關(guān)于這些患者的研究資料不足，由于生理功能不成熟，可能需要不同劑量。
流感的預(yù)防
應(yīng)在與感染者密切接觸后48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始服用磷酸奧司他韋預(yù)防流感，以及在流感季節(jié)社區(qū)暴發(fā)期間進(jìn)行預(yù)防。
劑量指導(dǎo)
成人和青少年(13歲及以上)
磷酸奧司他韋在成人和 13歲及以上青少年用于與流感患者密切接觸后的流感預(yù)防時(shí)的推薦口服劑量為 75mg公日1次，至少10天。用于流感季節(jié)時(shí)預(yù)防流感的推薦劑量為75mg，每日1次。有數(shù)據(jù)表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預(yù)防作用。
兒童(1歲至12歲)
磷酸奧司他韋在1~12歲兒童用于與流感患者密切接觸后的流感預(yù)防時(shí)的推薦口服劑量如下表，每日1次，建議服藥10天。社區(qū)爆發(fā)，根據(jù)體重，每日1次，直到6周。服用期間一直具有預(yù)防作用。
≤15kg，每日1次，每次30mg；＞15kg～23kg，每日1次，每次45mg；＞23kg～40kg，每日1次，每次60mg；＞40kg，每日1次，每次75mg。
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磷酸奧司他韋顆粒與減毒活流感疫苗同時(shí)使用可能降低疫苗效果。流感疫苗通過(guò)模擬病毒感染刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，而磷酸奧司他韋作為抗病毒藥物可能抑制疫苗病毒的復(fù)制，導(dǎo)致免疫應(yīng)答減弱。建議在接種減毒活流感疫苗前2周或接種后48小時(shí)內(nèi)避免使用該藥物。
與丙磺舒聯(lián)用可能升高磷酸奧司他韋的血藥濃度。丙磺舒通過(guò)抑制腎小管排泄功能延緩藥物清除，導(dǎo)致磷酸奧司他韋代謝產(chǎn)物蓄積。這種相互作用可能增加頭痛、惡心等不良反應(yīng)的發(fā)生概率，必要時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。
氯霉素與磷酸奧司他韋存在潛在拮抗作用。氯霉素作為廣譜抗生素可能干擾病毒復(fù)制周期，而磷酸奧司他韋通過(guò)抑制神經(jīng)氨酸酶阻斷病毒釋放，兩種機(jī)制可能產(chǎn)生沖突。臨床數(shù)據(jù)顯示聯(lián)用時(shí)流感癥狀緩解時(shí)間可能延長(zhǎng)。
使用磷酸奧司他韋顆粒期間應(yīng)避免飲酒或含酒精飲料，酒精可能加重胃腸道不適癥狀。服藥期間建議保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水不少于1500毫升，有助于促進(jìn)藥物代謝。若需長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑或抗酸藥，建議間隔2小時(shí)以上服用，減少對(duì)磷酸奧司他韋吸收的影響。出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。流感季節(jié)可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素，幫助維持呼吸道黏膜屏障功能。
