抑郁癥可通過專業(yè)心理評(píng)估和日常癥狀觀察初步判斷,但確診需由精神科醫(yī)生完成。
一、常見癥狀自查:
持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退是核心表現(xiàn)。典型癥狀包括睡眠障礙早醒或嗜睡、食欲驟變、注意力下降、自我否定感強(qiáng)烈。部分患者伴隨不明原因的身體疼痛、消化功能紊亂,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)自殺念頭。記錄每日情緒波動(dòng)頻率和誘發(fā)因素有助于輔助判斷。
二、標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具:
專業(yè)機(jī)構(gòu)常用漢密爾頓抑郁量表HAMD、抑郁自評(píng)量表SDS進(jìn)行篩查。這些量表通過21-24個(gè)維度評(píng)估情緒狀態(tài),但需注意自測(cè)量表可能出現(xiàn)假陽性,線上測(cè)試不能替代臨床診斷。醫(yī)療機(jī)構(gòu)還會(huì)結(jié)合腦電圖、血液檢查排除甲狀腺疾病等器質(zhì)性病變。
三、診斷流程規(guī)范:
精神科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行1-2小時(shí)結(jié)構(gòu)化訪談,依據(jù)國際疾病分類ICD-11標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估癥狀持續(xù)時(shí)間和社會(huì)功能受損程度。鑒別診斷需排除雙相情感障礙、焦慮癥等共病情況,必要時(shí)建議進(jìn)行心理CT或近紅外腦功能成像檢查。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善情緒狀態(tài),建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食注意增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物。建立穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng),避免過度自我施壓。若自查存在三項(xiàng)以上核心癥狀,應(yīng)盡快至三甲醫(yī)院精神科或心理衛(wèi)生中心就診,早期干預(yù)可使70%患者獲得顯著改善。親友陪伴就診能減輕患者病恥感,過程中需避免使用"想開點(diǎn)"等無效安慰。