心律失常可通過癥狀自測結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查初步判斷,但確診需依賴心電圖等專業(yè)手段。
一、常見癥狀自測:
典型心律失常表現(xiàn)為心悸、心前區(qū)突發(fā)的停頓感或撞擊感,可能伴隨頭暈、乏力。發(fā)作時(shí)可嘗試測量脈搏,若發(fā)現(xiàn)脈搏節(jié)律不規(guī)律如忽快忽慢、漏跳或靜息心率持續(xù)>100次/分、<60次/分需警惕。部分患者會(huì)在夜間平臥時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難,或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)異常心慌,這些均為重要預(yù)警信號(hào)。
二、病因與風(fēng)險(xiǎn)因素:
生理性因素包括情緒激動(dòng)、過量攝入咖啡因或酒精;病理性因素涉及甲狀腺功能異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等。長期高血壓、糖尿病患者更易出現(xiàn)房顫等持續(xù)性心律失常。若癥狀發(fā)作時(shí)伴有胸痛、黑朦、暈厥,需立即就醫(yī)排除惡性心律失常。
三、醫(yī)學(xué)診斷方法:
常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖可捕捉發(fā)作時(shí)的心電異常,對(duì)于陣發(fā)性心律失常建議進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測。心臟超聲能評(píng)估結(jié)構(gòu)性心臟病,必要時(shí)需做運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或電生理檢查。部分遺傳性心律失常需通過基因檢測確診。
日常應(yīng)避免過度勞累和情緒波動(dòng),限制酒精及高咖啡因飲食。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。若自測發(fā)現(xiàn)異常癥狀,建議記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充鎂、鉀等礦物質(zhì)對(duì)維持正常心律有輔助作用。