大便上有白色附著物可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充消化酶、驅(qū)蟲治療、控制膽道疾病、改善腸道菌群等方式治療。該癥狀通常由脂肪消化不良、寄生蟲感染、膽道梗阻、腸道菌群紊亂、胰腺功能異常等原因引起。
1、調(diào)整飲食：
減少高脂食物攝入如油炸食品、肥肉，增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜。每日飲水1500-2000ml，避免暴飲暴食。乳糖不耐受者需限制乳制品，改用酸奶或低乳糖牛奶。
2、消化酶補(bǔ)充：
胰腺功能不足時(shí)可選用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊或多酶片。需餐中服用，避免與抑酸劑同服。同時(shí)檢測糞便彈性蛋白酶輔助診斷，療程一般持續(xù)4-8周。
3、寄生蟲治療：
絳蟲感染需服用阿苯達(dá)唑、吡喹酮等驅(qū)蟲藥，療程3天。治療期間需高溫消毒內(nèi)衣褲，家庭成員同步篩查?？赡芘c生食魚生、未洗凈蔬菜等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、肛門瘙癢等癥狀。
4、膽道管理：
膽管結(jié)石或狹窄需行ERCP取石術(shù)、膽管支架置入術(shù)?？赡芘c膽紅素代謝異常、反復(fù)膽道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陶土樣便、皮膚黃染等癥狀。藥物可選熊去氧膽酸膠囊緩解膽汁淤積。
5、菌群調(diào)節(jié)：
長期使用抗生素者需補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌等益生菌。發(fā)酵食品如納豆、泡菜可輔助改善菌群。避免濫用瀉藥，保持每日固定排便時(shí)間。
建議每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳促進(jìn)腸蠕動(dòng)，烹飪多用蒸煮方式減少油脂攝入。觀察2周若無改善需做糞便常規(guī)+潛血、腹部超聲檢查。膽道疾病患者需終身低脂飲食，胰腺功能異常者每半年復(fù)查脂肪吸收試驗(yàn)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降需立即消化科就診。
