酒精依賴癥可通過心理干預(yù)、藥物輔助、社會(huì)支持、替代療法、住院治療等方式治療。酒精依賴癥通常由遺傳因素、心理壓力、環(huán)境誘導(dǎo)、神經(jīng)適應(yīng)、戒斷反應(yīng)等原因引起。
1、心理干預(yù):
認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別飲酒誘因,建立應(yīng)對(duì)策略。動(dòng)機(jī)增強(qiáng)療法通過設(shè)定戒酒目標(biāo)提升內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力。家庭治療改善親屬溝通模式,減少環(huán)境刺激因素。專業(yè)心理咨詢可緩解焦慮抑郁等共病問題。團(tuán)體治療提供同伴支持,強(qiáng)化戒斷信心。
2、藥物輔助:
納曲酮阻斷酒精獎(jiǎng)賞效應(yīng),降低復(fù)飲欲望。雙硫侖引起飲酒后不適反應(yīng)形成條件反射。阿坎酸調(diào)節(jié)谷氨酸系統(tǒng)減輕戒斷焦躁。苯二氮?類藥物短期控制震顫譫妄等戒斷癥狀。抗抑郁藥帕羅西汀可改善共病情緒障礙。
3、社會(huì)支持:
加入戒酒互助會(huì)獲取持續(xù)群體監(jiān)督。重建非飲酒社交圈替代酒友關(guān)系。職業(yè)輔導(dǎo)解決因酗酒導(dǎo)致的工作問題。社區(qū)康復(fù)中心提供過渡性居住環(huán)境。簽訂戒酒承諾書增強(qiáng)自我約束力。
4、替代療法:
針灸刺激耳部神門穴降低渴求感。正念冥想訓(xùn)練提升沖動(dòng)控制能力。運(yùn)動(dòng)療法通過內(nèi)啡肽分泌替代酒精快感。藝術(shù)治療轉(zhuǎn)移注意力緩解心理依賴。維生素B族補(bǔ)充糾正長期酗酒導(dǎo)致的營養(yǎng)不良。
5、住院治療:
重度依賴需醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行脫癮治療。封閉環(huán)境阻斷酒精獲取途徑。靜脈營養(yǎng)支持糾正電解質(zhì)紊亂。行為矯正訓(xùn)練重建生活節(jié)律。后續(xù)轉(zhuǎn)入康復(fù)機(jī)構(gòu)鞏固治療效果,預(yù)防復(fù)飲。
日常需建立規(guī)律作息避免誘發(fā)渴求,采用無酒精啤酒等替代飲品過渡。堅(jiān)持快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)多巴胺自然分泌。家庭成員應(yīng)移除家中存酒,學(xué)習(xí)識(shí)別復(fù)飲預(yù)警信號(hào)。定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)監(jiān)測(cè)身體損傷,逐步培養(yǎng)喝茶、園藝等替代性興趣愛好填補(bǔ)戒斷后的心理空缺。