尼群地平片可通過餐后溫水送服、定時(shí)定量服用、避免與特定食物同服、監(jiān)測血壓變化、定期復(fù)診調(diào)整劑量等方式服用。尼群地平片通常由高血壓、冠心病、動脈硬化、心絞痛、腎性高血壓等原因需要使用。
1、餐后服用:
建議在餐后30分鐘內(nèi)用200ml溫水整片吞服,減少藥物對胃黏膜的刺激。避免與葡萄柚汁同服,因其中呋喃香豆素會抑制肝臟代謝酶活性,導(dǎo)致血藥濃度異常升高。
2、劑量控制:
初始劑量通常為10mg/次,每日1-2次,最大日劑量不超過40mg。老年患者或肝功能異常者應(yīng)從5mg起始,服藥期間需每日固定時(shí)間測量血壓并記錄,出現(xiàn)面部潮紅或踝部水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、禁忌事項(xiàng):
服藥期間禁止突然停藥或自行增減劑量,可能引發(fā)反跳性高血壓。嚴(yán)重主動脈瓣狹窄、急性心肌梗死伴心室功能不全患者禁用,哺乳期婦女需權(quán)衡利弊。
4、聯(lián)合用藥:
與地高辛合用時(shí)需監(jiān)測血藥濃度,與β受體阻滯劑聯(lián)用可能加重低血壓風(fēng)險(xiǎn)。若需服用利福平、苯妥英鈉等肝酶誘導(dǎo)劑,應(yīng)間隔4小時(shí)以上。
5、效果評估:
持續(xù)用藥2-4周后需復(fù)查動態(tài)血壓,評估降壓效果。理想控制標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg,合并糖尿病者應(yīng)控制在130/80mmHg以下。
服用尼群地平期間建議保持低鈉飲食,每日食鹽攝入不超過5g,多食用芹菜、黑木耳等含鉀食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致血壓驟升。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等高血壓危象癥狀時(shí)需立即急診處理。長期服藥者每3個(gè)月需檢查肝功能、心電圖,妊娠期患者應(yīng)改用甲基多巴等更安全的降壓藥物。