陰莖勃起時(shí)彎曲可能由生理性結(jié)構(gòu)差異、先天性發(fā)育異常、陰莖硬結(jié)癥、尿道下裂或外傷瘢痕形成等原因引起,輕度彎曲無需治療,嚴(yán)重者可通過物理矯正、藥物治療或手術(shù)修復(fù)改善。
多數(shù)男性勃起時(shí)存在輕微彎曲小于30度,與海綿體發(fā)育不對(duì)稱有關(guān)。這種彎曲通常無疼痛或功能障礙,屬于正常解剖變異。日常避免穿緊身褲、減少局部壓迫可降低不適感。
尿道下裂或海綿體白膜發(fā)育異常可能導(dǎo)致明顯彎曲,常伴隨排尿異常。彎曲角度超過45度可能影響性功能,需通過陰莖超聲評(píng)估。輕度者可通過牽拉訓(xùn)練改善,重度需手術(shù)矯正尿道位置。
陰莖硬結(jié)癥佩羅尼氏病因白膜纖維斑塊形成導(dǎo)致彎曲,可能與反復(fù)微損傷有關(guān)。典型表現(xiàn)為勃起疼痛、可觸及硬結(jié)??诜S生素E、秋水仙堿或局部注射膠原酶可緩解癥狀,嚴(yán)重者需斑塊切除手術(shù)。
陰莖挫傷或斷裂傷愈合后,瘢痕攣縮會(huì)造成彎曲畸形。急性期需及時(shí)修復(fù)白膜損傷,陳舊性損傷可通過瘢痕松解術(shù)或假體植入恢復(fù)形態(tài)。伴隨勃起功能障礙時(shí)需聯(lián)合PDE5抑制劑治療。
當(dāng)彎曲伴隨勃起疼痛、性交困難或排尿障礙時(shí),需排除尿道狹窄、海綿體纖維化等病變。陰莖血流多普勒和MRI能明確病因。非手術(shù)治療無效者可選擇 Nesbit 術(shù)或移植補(bǔ)片成形術(shù)。
日常保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑促進(jìn)盆腔血液循環(huán),避免長(zhǎng)時(shí)間騎行造成局部壓迫。飲食注意補(bǔ)充鋅牡蠣、堅(jiān)果和維生素E牛油果、橄欖油,減少高脂飲食預(yù)防血管性病變。勃起時(shí)持續(xù)疼痛或彎曲角度進(jìn)行性加重需及時(shí)就診泌尿外科。