老是流鼻血可能由空氣干燥、鼻腔損傷、過敏性鼻炎、高血壓、凝血功能障礙等原因引起,可通過加濕環(huán)境、局部壓迫止血、抗過敏治療、降壓藥物、補(bǔ)充凝血因子等方式治療。
1、空氣干燥:
干燥環(huán)境導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā),毛細(xì)血管脆性增加易破裂出血。冬季暖氣房或空調(diào)房濕度常低于30%,建議使用加濕器維持濕度40%-60%,鼻腔涂抹凡士林或生理鹽水噴霧保濕。
2、鼻腔損傷:
挖鼻、擤鼻用力過猛或外力撞擊造成黏膜機(jī)械性損傷。兒童常見因手指摳挖導(dǎo)致黎氏區(qū)血管網(wǎng)破損,需糾正不良習(xí)慣,出血時坐位前傾,用拇指食指捏住鼻翼壓迫10分鐘。
3、過敏性鼻炎:
過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,頻繁打噴嚏加重毛細(xì)血管破裂風(fēng)險。塵螨、花粉為主要誘因,表現(xiàn)為鼻癢、清水樣涕,可口服氯雷他定或鼻噴糠酸莫米松控制炎癥。
4、高血壓因素:
血壓升高使鼻腔后部血管壓力負(fù)荷增大,可能與動脈硬化、情緒激動有關(guān),常伴頭痛、眩暈。需監(jiān)測血壓,服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥,避免咖啡因攝入。
5、凝血功能障礙:
血小板減少或凝血因子缺乏導(dǎo)致止血困難,見于白血病、血友病等,可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑。需檢測血常規(guī)、凝血四項,維生素K或新鮮冰凍血漿補(bǔ)充治療。
日常多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的菠菜西蘭花,避免劇烈運動撞擊面部,反復(fù)出血需耳鼻喉科檢查排除腫瘤。鼻腔沖洗選用等滲鹽水,冬季戴口罩減少冷空氣刺激,高血壓患者每日定時監(jiān)測血壓并記錄。