腎結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染、遺傳因素等原因引起,可通過增加水分攝入、調整飲食結構、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術等方式治療。
1、飲水量不足:
每日飲水量低于1500毫升會導致尿液濃縮,鈣、草酸等結晶物質濃度升高形成結石。建議每日飲用2000-3000毫升水,選擇白開水、檸檬水等低糖飲品,保持尿液呈淡黃色為宜。
2、飲食結構失衡:
長期高鹽飲食增加尿鈣排泄,過量動物蛋白攝入升高尿酸水平。減少腌制食品、加工肉類攝入,增加柑橘類水果、低脂乳制品,限制菠菜、堅果等高草酸食物。
3、代謝異常:
甲狀旁腺功能亢進或腎小管酸中毒可能引起高鈣尿癥,痛風患者常伴尿酸結石??赡芘c維生素D代謝紊亂、酸堿失衡等因素有關,通常表現(xiàn)為反復腰痛、血尿等癥狀。需檢測24小時尿鈣、尿酸等指標。
4、尿路感染:
變形桿菌等產脲酶細菌感染易形成磷酸銨鎂結石。可能與尿流不暢、免疫力下降等因素有關,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿灼痛等癥狀。需進行尿培養(yǎng)檢查,感染控制后可配合枸櫞酸鉀調節(jié)尿液pH值。
5、遺傳因素:
胱氨酸尿癥等遺傳性疾病導致特定氨基酸排泄異常。基因檢測發(fā)現(xiàn)SLC3A1等基因突變時,需長期服用青霉胺、硫普羅寧等藥物結合治療。
預防腎結石需保持每日規(guī)律運動如快走、游泳促進代謝,避免久坐。術后患者可食用冬瓜、玉米須等利尿食物,定期復查泌尿系超聲。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診排除腎絞痛,直徑超過6毫米的結石需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管軟鏡手術干預。