腦梗治療藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等,可通過抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、改善腦循環(huán)等方式干預(yù)。腦梗通常與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、房顫等因素有關(guān),常表現(xiàn)為肢體麻木、言語障礙等癥狀。
1、抗血小板藥物:
阿司匹林通過抑制環(huán)氧酶減少血栓素A2生成,降低血小板聚集風(fēng)險(xiǎn)。氯吡格雷選擇性阻斷ADP受體,與阿司匹林聯(lián)用可增強(qiáng)抗栓效果。雙嘧達(dá)莫通過抑制磷酸二酯酶升高環(huán)磷酸腺苷水平,適用于對(duì)阿司匹林不耐受患者。
2、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊:
阿托伐他汀通過抑制HMG-CoA還原酶降低低密度脂蛋白膽固醇,延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。瑞舒伐他汀具有強(qiáng)效降脂作用,可縮小斑塊體積。辛伐他汀能改善血管內(nèi)皮功能,減少炎癥因子釋放。
3、改善腦循環(huán):
丁苯酞通過多靶點(diǎn)機(jī)制保護(hù)線粒體功能,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。尤瑞克林可選擇性擴(kuò)張缺血區(qū)血管,增加腦血流量。依達(dá)拉奉作為自由基清除劑,減輕缺血再灌注損傷。
4、抗凝治療:
華法林通過抑制維生素K依賴凝血因子合成,適用于心源性腦栓塞患者。利伐沙班直接抑制Xa因子,無需常規(guī)監(jiān)測凝血功能。達(dá)比加群酯為直接凝血酶抑制劑,出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。
5、神經(jīng)保護(hù)劑:
胞磷膽堿促進(jìn)磷脂代謝修復(fù)受損細(xì)胞膜,改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。奧拉西坦增強(qiáng)腦細(xì)胞能量代謝,提高認(rèn)知功能。尼莫地平選擇性擴(kuò)張腦血管,緩解血管痙攣。
腦?;颊咝栝L期低鹽低脂飲食,限制每日鈉攝入低于5克,增加深海魚類和堅(jiān)果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,康復(fù)期配合肢體功能訓(xùn)練。定期監(jiān)測血壓血糖,戒煙限酒,夜間睡眠保持7-8小時(shí),每3個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂四項(xiàng)。