痤瘡可通過(guò)維A酸類(lèi)藥物、抗生素類(lèi)藥物、抗雄激素藥物、過(guò)氧化苯甲酰、壬二酸等方式治療。痤瘡?fù)ǔＳ善ぶ置谶^(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳因素等原因引起。
1、維A酸類(lèi)：
維A酸類(lèi)藥物通過(guò)調(diào)節(jié)毛囊角化和抑制皮脂腺分泌改善痤瘡。異維A酸適用于中重度痤瘡，能顯著減少皮脂分泌；阿達(dá)帕林凝膠作為外用維A酸，可改善粉刺和炎癥性痤瘡；他扎羅汀對(duì)頑固性痤瘡有效。這類(lèi)藥物需避免孕期使用，可能引起皮膚干燥等副作用。
2、抗生素類(lèi)：
抗生素通過(guò)抑制痤瘡丙酸桿菌生長(zhǎng)減輕炎癥。多西環(huán)素和米諾環(huán)素是常用口服抗生素，適用于中度炎癥性痤瘡；克林霉素磷酸酯凝膠作為外用制劑，可減少細(xì)菌定植。長(zhǎng)期使用需警惕細(xì)菌耐藥性，建議聯(lián)合過(guò)氧化苯甲酰使用。
3、抗雄激素藥：
螺內(nèi)酯和炔雌醇環(huán)丙孕酮適用于女性激素相關(guān)痤瘡。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷雄激素受體或抑制卵巢雄激素分泌，減少皮脂腺活性。需監(jiān)測(cè)血鉀水平和凝血功能，療程通常需3-6個(gè)月，對(duì)經(jīng)前加重的痤瘡效果顯著。
4、過(guò)氧化苯甲酰：
過(guò)氧化苯甲酰具有殺滅痤瘡丙酸桿菌和溶解粉刺作用。2.5%-10%濃度可選，低濃度適合敏感肌膚。該藥物可能引起皮膚刺激和漂白衣物，建議晚間使用并配合保濕產(chǎn)品。與抗生素聯(lián)用可降低耐藥性。
5、壬二酸：
20%壬二酸乳膏對(duì)輕中度痤瘡有效，通過(guò)抗菌和調(diào)節(jié)角化發(fā)揮作用。該成分耐受性較好，適合敏感肌和孕婦使用，能同時(shí)改善炎癥后色素沉著。需持續(xù)使用8-12周見(jiàn)效，可與其他藥物交替使用減少刺激。
痤瘡治療期間需保持低糖低脂飲食，減少乳制品攝入；每日使用溫和潔面產(chǎn)品，避免過(guò)度清潔；配合含有煙酰胺或鋅的護(hù)膚品輔助控油。炎癥性痤瘡持續(xù)未改善或伴有囊腫結(jié)節(jié)時(shí)，建議皮膚科就診評(píng)估是否需要光動(dòng)力或激光等聯(lián)合治療。規(guī)律作息和減壓對(duì)激素調(diào)節(jié)型痤瘡尤為重要。
