慢性結(jié)膜炎可能由長期用眼疲勞、環(huán)境刺激、微生物感染、過敏反應(yīng)、瞼緣炎等因素引起,可通過人工淚液沖洗、抗組胺藥物、抗生素滴眼液、糖皮質(zhì)激素治療、瞼緣清潔等方式緩解。
1、用眼疲勞:
長時(shí)間近距離用眼會導(dǎo)致瞼板腺分泌異常,淚膜穩(wěn)定性下降。電子屏幕藍(lán)光刺激和眨眼頻率減少會加重結(jié)膜充血,建議每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘,熱敷眼瞼促進(jìn)血液循環(huán)。
2、環(huán)境刺激:
粉塵、煙霧、強(qiáng)風(fēng)等物理刺激可破壞結(jié)膜上皮屏障。游泳池含氯消毒劑、化妝品殘留等化學(xué)物質(zhì)易引發(fā)非特異性炎癥,外出佩戴防護(hù)鏡,室內(nèi)使用加濕器維持40%-60%濕度。
3、細(xì)菌感染:
金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等條件致病菌定植可能引發(fā)反復(fù)感染。癥狀表現(xiàn)為晨起分泌物增多、結(jié)膜濾泡增生,需通過左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液進(jìn)行抗感染治療。
4、過敏因素:
花粉、塵螨等變應(yīng)原誘發(fā)IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)。典型體征為球結(jié)膜水腫、瞼結(jié)膜鋪路石樣改變,推薦使用奧洛他定滴眼液聯(lián)合冷敷,嚴(yán)重時(shí)短期應(yīng)用氟米龍滴眼液。
5、繼發(fā)病變:
瞼緣炎或干眼癥繼發(fā)的結(jié)膜炎常伴隨瞼板腺開口堵塞。表現(xiàn)為睫毛根部鱗屑、結(jié)膜充血,需每日用茶樹精油濕巾清潔瞼緣,配合玻璃酸鈉滴眼液改善眼表微環(huán)境。
慢性結(jié)膜炎患者應(yīng)避免辛辣飲食,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物。規(guī)律進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練,每日熱敷眼瞼兩次,持續(xù)癥狀超過兩周需進(jìn)行結(jié)膜刮片檢查排除特殊病原體感染。