肌電圖檢查是一種通過記錄肌肉電活動來評估神經(jīng)肌肉功能的診斷方法,主要用于檢測周圍神經(jīng)病變、肌肉疾病及神經(jīng)肌肉接頭異常。檢查方式包括針電極肌電圖和表面肌電圖,適應(yīng)癥涵蓋腕管綜合征、腰椎間盤突出癥等。
1、檢查原理:肌電圖通過電極捕捉肌肉靜息和收縮時的電信號,轉(zhuǎn)化為波形圖供分析。靜息狀態(tài)檢測自發(fā)電位,輕收縮觀察運動單位電位,強(qiáng)收縮評估募集模式。神經(jīng)傳導(dǎo)速度測試可同步進(jìn)行,配合F波、H反射等輔助判斷神經(jīng)根病變。
2、適應(yīng)病癥:適用于運動神經(jīng)元病如肌萎縮側(cè)索硬化,表現(xiàn)為纖顫電位和巨大電位;多發(fā)性神經(jīng)炎可見傳導(dǎo)速度減慢;重癥肌無力呈現(xiàn)遞減反應(yīng)。肌營養(yǎng)不良癥會出現(xiàn)短時限低波幅電位,皮肌炎可見異常自發(fā)電位。
3、操作流程:檢查前需清潔皮膚,針電極插入待測肌肉。依次記錄靜息電位、輕度自主收縮和最大用力收縮狀態(tài)。神經(jīng)傳導(dǎo)檢查需在神經(jīng)走行部位放置刺激電極,記錄肌肉或感覺神經(jīng)動作電位。整個過程約30-60分鐘。
4、臨床價值:能準(zhǔn)確定位神經(jīng)損傷部位,區(qū)分軸索損害與脫髓鞘病變。對腕管綜合征診斷敏感性達(dá)85%,可早期發(fā)現(xiàn)亞臨床病變。動態(tài)監(jiān)測有助于判斷吉蘭巴雷綜合征的預(yù)后,指導(dǎo)肉毒毒素注射治療肌張力障礙。
5、注意事項:凝血功能障礙者慎用針電極,心臟起搏器患者需評估風(fēng)險。檢查后可能出現(xiàn)局部淤青,24小時內(nèi)避免劇烈運動。孕婦進(jìn)行腹部檢查前應(yīng)咨詢產(chǎn)科兒童檢查需配合鎮(zhèn)靜措施。
檢查前后保持正常飲食,避免空腹導(dǎo)致低血糖影響結(jié)果。穿著寬松衣物方便暴露檢查部位,去除金屬飾品避免干擾。檢查后適當(dāng)補充富含維生素B1的糙米、燕麥,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。定期進(jìn)行握力球訓(xùn)練維持手部肌肉功能,游泳等低沖擊運動有助于周圍神經(jīng)疾病康復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)肌無力或感覺異常應(yīng)及時復(fù)診,結(jié)合磁共振神經(jīng)成像等進(jìn)一步評估。