酒精性肝炎的嚴重程度取決于肝臟損傷程度和是否及時干預。輕度可能僅表現(xiàn)為肝功能異常，重度可進展為肝硬化甚至肝衰竭。

1、輕度損傷：早期酒精性肝炎可能僅通過體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，此時戒酒配合維生素B族、多烯磷脂酰膽堿等護肝藥物，多數(shù)患者肝功能可逐漸恢復。肝臟超聲檢查可能顯示輕度脂肪肝改變。

2、炎癥活動期：持續(xù)飲酒會導致肝細胞廣泛炎癥壞死，出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀。該階段需嚴格戒酒并使用糖皮質(zhì)激素、S-腺苷蛋氨酸等抗炎藥物，必要時進行血漿置換治療。

3、纖維化進展：長期炎癥刺激會激活肝星狀細胞，導致膠原沉積。肝彈性檢測顯示硬度值≥9.5kPa時，提示明顯肝纖維化，需聯(lián)合吡非尼酮、秋水仙堿等抗纖維化治療。

4、肝硬化階段：肝臟結構出現(xiàn)假小葉形成時，可能并發(fā)食管靜脈曲張破裂出血。需定期胃鏡篩查，必要時行套扎術或TIPS手術，肝移植是終末期患者的根治方案。

5、肝癌風險：酒精性肝硬化患者每年肝癌發(fā)生率為3%-5%，建議每6個月進行AFP檢測和肝臟MRI檢查。對于早期肝癌，射頻消融或手術切除可獲得較好預后。

酒精性肝炎患者需終身禁酒，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不低于1.2g/kg，可選擇魚肉、雞胸肉等低脂高蛋白食物。中等強度有氧運動如快走、游泳每周不少于150分鐘，但肝硬化患者應避免腹部碰撞類運動。定期監(jiān)測肝功能、凝血功能等指標，出現(xiàn)意識改變或嘔血需立即急診處理。