血管造影檢查適用于明確血管病變、評估手術(shù)指征等情況，具體包括疑似冠心病、外周動脈疾病、腦血管異常、動脈瘤及血管畸形篩查。

1、冠心病評估：冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)患者出現(xiàn)典型心絞痛癥狀，或心電圖、心臟負(fù)荷試驗(yàn)提示心肌缺血時需進(jìn)行。檢查可清晰顯示冠狀動脈狹窄程度，為支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù)。心肌梗死患者需緊急造影以確定梗死相關(guān)血管。

2、外周動脈病變：下肢間歇性跛行、靜息痛或足部潰瘍患者需行下肢動脈造影。檢查能定位動脈狹窄或閉塞部位，評估是否需要球囊擴(kuò)張、支架置入或旁路移植術(shù)。糖尿病足患者合并血管病變時，造影可指導(dǎo)血運(yùn)重建決策。

3、腦血管異常：突發(fā)劇烈頭痛伴頸項(xiàng)強(qiáng)直需排除腦動脈瘤時，腦血管造影可明確蛛網(wǎng)膜下腔出血原因。對于短暫性腦缺血發(fā)作患者，頸動脈和顱內(nèi)血管造影能識別動脈狹窄或栓塞來源，預(yù)防腦梗死發(fā)生。

4、動脈瘤篩查：胸背部撕裂樣疼痛可能提示主動脈夾層，增強(qiáng)CT血管造影可確診分型。腹主動脈瘤直徑超過5cm或年增長≥1cm時，術(shù)前造影能精確測量瘤體范圍，評估是否需行腔內(nèi)修復(fù)或開放手術(shù)。

5、血管畸形定位：反復(fù)消化道出血或咯血患者，通過選擇性血管造影可發(fā)現(xiàn)動靜脈畸形、血管瘤等異常結(jié)構(gòu)。肝移植術(shù)前需門靜脈造影評估血管解剖，術(shù)后出現(xiàn)膽道缺血時需肝動脈造影檢查吻合口通暢性。

血管造影屬于有創(chuàng)檢查，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。建議檢查前3天停用二甲雙胍等可能影響腎功能的藥物，術(shù)后24小時保持穿刺部位制動。日常需控制血壓、血糖，低鹽低脂飲食結(jié)合快走、游泳等有氧運(yùn)動，定期監(jiān)測血管健康狀態(tài)。出現(xiàn)肢體發(fā)涼、脈搏減弱等缺血表現(xiàn)時應(yīng)及時復(fù)查。