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        新生兒肺部感染是怎么回事

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-18 08:24 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        新生兒肺部感染可能由羊水吸入、免疫功能低下、細(xì)菌感染、病毒感染、醫(yī)源性感染等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、氧療、呼吸道管理、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥預(yù)防等方式治療。

        1、羊水吸入:分娩過(guò)程中胎兒吸入被污染的羊水是常見(jiàn)誘因,羊水中可能含有胎糞或細(xì)菌。需及時(shí)清理呼吸道,必要時(shí)采用負(fù)壓吸引。密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度,出現(xiàn)呼吸急促時(shí)給予低流量氧療。

        2、免疫功能低下:新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,IgG抗體水平較低。提倡母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)免疫力,維持適室溫在24-26℃,避免與呼吸道感染者接觸。早產(chǎn)兒可考慮靜脈注射免疫球蛋白。

        3、細(xì)菌感染:B族鏈球菌、大腸桿菌是常見(jiàn)病原體,可能與胎膜早破超過(guò)18小時(shí)有關(guān)。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸呻吟,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。經(jīng)驗(yàn)性使用氨芐西林聯(lián)合慶大霉素,根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。

        4、病毒感染:呼吸道合胞病毒、巨細(xì)胞病毒通過(guò)母嬰垂直傳播。典型癥狀包括鼻翼煽動(dòng)、三凹征,胸片可見(jiàn)斑片狀陰影。更昔洛韋適用于巨細(xì)胞病毒感染,利巴韋林霧化用于合胞病毒肺炎。

        5、醫(yī)源性感染:氣管插管、機(jī)械通氣可能引發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,呼吸管路每7天更換。銅綠假單胞菌感染需選用頭孢他啶,真菌感染考慮氟康唑治療。

        保持病房空氣流通,每日開(kāi)窗通風(fēng)2次。喂養(yǎng)時(shí)采取頭高腳低位,每次喂奶后拍背15分鐘。監(jiān)測(cè)每日體重增長(zhǎng),保證每日熱量達(dá)到110-120kcal/kg。出現(xiàn)呼吸頻率>60次/分或血氧飽和度<90%時(shí)需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

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