胃潰瘍手術(shù)既可采用微創(chuàng)方式也可選擇開刀,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者個(gè)體情況決定。
1、微創(chuàng)手術(shù):
腹腔鏡手術(shù)是胃潰瘍常見的微創(chuàng)治療方式,通過腹壁小切口插入器械完成操作。創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后疼痛輕且住院時(shí)間短,適合潰瘍未穿孔、出血可控或早期惡變的情況。術(shù)后需注意飲食從流質(zhì)逐步過渡到正常,避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查胃鏡觀察愈合情況。
2、傳統(tǒng)開腹手術(shù):
當(dāng)潰瘍并發(fā)大出血、穿孔或高度懷疑癌變時(shí)需開腹手術(shù),能充分暴露視野進(jìn)行病灶切除或淋巴結(jié)清掃。手術(shù)范圍較大但處理更徹底,術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理,預(yù)防感染。恢復(fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)食,必要時(shí)通過靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,逐步恢復(fù)胃腸功能。
術(shù)后護(hù)理需結(jié)合飲食調(diào)整與適度活動(dòng)。初期選擇米湯、藕粉等低渣流食,2周后過渡到軟爛面條、蒸蛋等半流質(zhì),避免豆?jié){、紅薯等產(chǎn)氣食物??祻?fù)期可練習(xí)腹式呼吸促進(jìn)腸蠕動(dòng),術(shù)后1個(gè)月根據(jù)恢復(fù)情況逐漸增加散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),3個(gè)月內(nèi)禁止提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪監(jiān)測(cè)有無貧血、反流性食管炎等并發(fā)癥,長(zhǎng)期需戒煙酒并保持情緒穩(wěn)定以減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。