弱精癥需要通過精液分析檢查確診，無法僅憑癥狀自行判斷。若存在生育困難或相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，建議到正規(guī)醫(yī)院男科或生殖中心進(jìn)行專業(yè)檢測(cè)

精液分析是診斷弱精癥的金標(biāo)準(zhǔn)，主要觀察精子濃度、活力和形態(tài)三項(xiàng)核心指標(biāo)。世界衛(wèi)生組織第五版標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，正常精液每毫升應(yīng)含1500萬以上精子，前向運(yùn)動(dòng)精子比例不低于32%，正常形態(tài)精子比例超過4%。檢查前需禁欲2-7天，通過手淫方式取完整精液樣本，實(shí)驗(yàn)室會(huì)在1小時(shí)內(nèi)完成液化分析和顯微鏡檢。

需要警惕的伴隨癥狀：

長期未避孕未育是首要警示信號(hào)，夫妻規(guī)律性生活1年以上未孕應(yīng)及時(shí)檢查。部分患者可能合并睪丸墜脹、射精疼痛等生殖系統(tǒng)癥狀，或存在精索靜脈曲張導(dǎo)致的陰囊潮濕感。內(nèi)分泌異常者可能出現(xiàn)胡須稀疏、乳房發(fā)育等第二性征改變，這類情況需同步檢測(cè)性激素六項(xiàng)。

常見影響因素：

高溫環(huán)境、久坐、緊身褲等物理因素會(huì)抑制精子生成。長期接觸農(nóng)藥、重金屬等化學(xué)毒物可直接損傷生精細(xì)胞。腮腺炎性睪丸炎、支原體感染等炎癥反應(yīng)可能破壞血睪屏障。甲狀腺功能減退、垂體瘤等內(nèi)分泌疾病會(huì)干擾下丘腦-垂體-睪丸軸調(diào)節(jié)。約15%病例與染色體異?；験染色體微缺失有關(guān)

備孕期間應(yīng)避免蒸桑拿、泡溫泉等高溫暴露，每日增加深色蔬菜和牡蠣等富鋅食物攝入。適度進(jìn)行慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善微循環(huán)，但需控制騎行運(yùn)動(dòng)時(shí)長。建立規(guī)律作息保證夜間睪丸酮分泌高峰，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素E、左卡尼汀等營養(yǎng)制劑。