拉考沙胺片的注意事項(xiàng)

發(fā)布時(shí)間：2025-04-10 10:24 相關(guān)企業(yè)：湖南省湘中制藥有限公司

拉考沙胺片可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)血藥濃度、避免突然停藥、警惕過(guò)敏反應(yīng)、注意藥物相互作用、觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等方式治療。拉考沙胺片通常由癲癇部分性發(fā)作、藥物代謝個(gè)體差異、肝腎功能異常、超敏反應(yīng)體質(zhì)、聯(lián)合用藥不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

丙戊酸鈉生產(chǎn)廠家：湖南省湘中制藥有限公司功能主治：本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥，對(duì)部分性發(fā)作(簡(jiǎn)單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對(duì)嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對(duì)肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對(duì)難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開(kāi)始時(shí)按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過(guò)2500mg時(shí)應(yīng)分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過(guò)30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計(jì)與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。

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1、血藥監(jiān)測(cè)：使用拉考沙胺片需定期檢測(cè)血藥濃度，該藥物代謝存在個(gè)體差異，過(guò)量可能導(dǎo)致頭暈、共濟(jì)失調(diào)等不良反應(yīng)。治療期間建議每3個(gè)月復(fù)查肝功能，出現(xiàn)視物模糊或震顫時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

2、停藥規(guī)范：突然停用拉考沙胺片可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)，減量需遵循每周遞減10%的原則。該藥物與卡馬西平聯(lián)用時(shí)會(huì)降低療效，與丙戊酸鈉合用可能增加嗜睡風(fēng)險(xiǎn)。

3、過(guò)敏預(yù)防：首次使用需觀察皮疹、面部水腫等超敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可發(fā)生史蒂文斯-約翰遜綜合征。用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，出現(xiàn)黏膜潰爛或發(fā)熱需立即停藥并急診處理。

4、合并用藥：拉考沙胺片與強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑如利福平合用會(huì)降低血藥濃度，與中樞抑制劑如苯巴比妥聯(lián)用加重嗜睡。服用華法林者需監(jiān)測(cè)INR值，糖尿病患者注意可能出現(xiàn)的血糖波動(dòng)。

5、神經(jīng)觀察：常見(jiàn)副作用包括復(fù)視、嗜睡和眼球震顫，老年患者更易發(fā)生步態(tài)不穩(wěn)。駕駛或操作機(jī)械前應(yīng)評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)，出現(xiàn)情緒障礙或自殺傾向需及時(shí)心理干預(yù)。

使用拉考沙胺片期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免葡萄柚等影響代謝的水果。建議選擇游泳、瑜伽等低風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)，服藥期間記錄癲癇發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，睡眠不足可能降低藥物閾值，護(hù)理人員需掌握急救體位和發(fā)作應(yīng)對(duì)流程。