慢性盆腔炎可能由下生殖道感染、宮腔操作后感染、性傳播疾病病原體感染、鄰近器官炎癥直接蔓延、盆腔炎性疾病未徹底治療等原因引起,通常表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物增多、異常陰道出血、性交痛、發(fā)熱等癥狀。
慢性盆腔炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性下腹隱痛或墜脹感,疼痛可能在月經(jīng)期、性交后或勞累后加重。疼痛部位多位于下腹兩側(cè),按壓時可能出現(xiàn)壓痛。部分患者伴隨腰骶部酸痛,疼痛程度與炎癥范圍相關(guān)。
陰道分泌物增多是典型癥狀,分泌物常呈黃色或膿性,可能帶有異味。宮頸分泌物檢查可見大量白細(xì)胞,部分患者出現(xiàn)豆腐渣樣或泡沫狀分泌物,需與陰道炎進(jìn)行鑒別。分泌物刺激可能導(dǎo)致外陰瘙癢或灼熱感。
炎癥影響卵巢功能時會出現(xiàn)月經(jīng)周期改變,表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或非經(jīng)期出血。子宮內(nèi)膜受累時可能引發(fā)痛經(jīng)加重,部分患者出現(xiàn)月經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。長期未治療可能發(fā)展成繼發(fā)性不孕。
炎癥累及膀胱周圍組織時產(chǎn)生尿頻、尿急等膀胱刺激征,嚴(yán)重者出現(xiàn)排尿困難。尿常規(guī)檢查可能發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多但尿培養(yǎng)陰性,需與尿路感染鑒別。部分患者伴隨肛門墜脹感或排便疼痛。
急性發(fā)作期可能出現(xiàn)低熱、乏力、食欲減退等全身癥狀,體溫通常不超過38.3℃。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計數(shù)輕度升高,紅細(xì)胞沉降率加快。慢性期患者易出現(xiàn)失眠、焦慮等神經(jīng)衰弱表現(xiàn)。
慢性盆腔炎患者需保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲;飲食上增加蛋白質(zhì)攝入,適量食用魚腥草、馬齒莧等具有消炎作用的食材;每日進(jìn)行半小時快走或瑜伽等溫和運(yùn)動增強(qiáng)抵抗力;急性發(fā)作期需臥床休息,禁止盆浴和性生活;定期婦科檢查監(jiān)測炎癥變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)及時就醫(yī)。