肺結(jié)核患者無需終身忌口,但需根據(jù)病情階段調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)結(jié)核病康復(fù)至關(guān)重要,合理膳食可增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)藥物吸收、減少并發(fā)癥。
1、高蛋白飲食:結(jié)核病灶修復(fù)消耗大量蛋白質(zhì),每日需保證1.5-2g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。推薦雞蛋、魚肉、去皮禽肉等易消化蛋白,避免油炸烹飪方式。乳糖不耐受者可選擇豆?jié){、豆腐等植物蛋白替代乳制品。
2、維生素補(bǔ)充:維生素A能維護(hù)呼吸道黏膜完整性,動(dòng)物肝臟、胡蘿卜富含該營(yíng)養(yǎng)素。維生素C促進(jìn)鐵吸收,建議每日攝入獼猴桃、鮮棗等200g以上。維生素D缺乏者需增加海魚、蛋黃攝入,必要時(shí)檢測(cè)血清25羥維生素D水平。
3、礦物質(zhì)均衡:鈣質(zhì)缺乏可能加重抗結(jié)核藥物肝毒性,每日應(yīng)保證300ml牛奶或等量酸奶。鋅元素參與免疫功能調(diào)節(jié),牡蠣、牛肉含鋅量較高。貧血患者需配合豬肝、菠菜等富鐵食物,與維生素C同食提升吸收率。
4、熱量保障:發(fā)熱癥狀會(huì)使基礎(chǔ)代謝率提高20%,每日需增加300-500kcal熱量攝入。選擇全麥面包、燕麥片等緩釋碳水,避免單次大量進(jìn)食加重胃腸負(fù)擔(dān)。消瘦患者可少量多餐,兩餐間補(bǔ)充堅(jiān)果類高能量食物。
5、禁忌調(diào)整:活動(dòng)期需嚴(yán)格禁酒以免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。合并糖尿病者控制水果攝入量,痛風(fēng)患者限制濃肉湯、菌菇類高嘌呤食物。穩(wěn)定期患者可逐步恢復(fù)正常飲食,但仍需避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。
結(jié)核病康復(fù)期應(yīng)保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)注意心率不超過220-年齡×60%。居家環(huán)境需定期通風(fēng)消毒,被褥每周暴曬4小時(shí)以上。建議每3個(gè)月復(fù)查胸部CT評(píng)估病灶吸收情況,營(yíng)養(yǎng)師可依據(jù)肝功能指標(biāo)動(dòng)態(tài)調(diào)整膳食方案。長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范營(yíng)養(yǎng)管理的患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率降低37%,病灶鈣化速度提高29%。