老年人可在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用乙酰半胱氨酸膠囊。該藥物適用于慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病的痰液溶解，但需結(jié)合個(gè)體健康狀況評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。

1、適應(yīng)癥評(píng)估：乙酰半胱氨酸通過(guò)分解黏蛋白二硫鍵稀釋痰液，對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期有效。用藥前需經(jīng)肺功能檢查確認(rèn)存在黏液高分泌狀態(tài)，避免無(wú)指征用藥。

2、禁忌癥篩查：嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，活動(dòng)性消化道潰瘍患者禁用。用藥前應(yīng)檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶及肌酐水平，高齡患者藥物代謝能力下降需警惕蓄積風(fēng)險(xiǎn)。

3、藥物相互作用：與硝酸甘油聯(lián)用可能增強(qiáng)血管擴(kuò)張效應(yīng)，與抗生素合用需間隔2小時(shí)。長(zhǎng)期服用降壓藥者需監(jiān)測(cè)血壓變化，避免協(xié)同作用導(dǎo)致低血壓。

4、不良反應(yīng)管理：約5%患者出現(xiàn)惡心嘔吐，餐后服用可減輕刺激。霧化吸入可能引發(fā)支氣管痙攣，建議首次使用在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

5、療程監(jiān)控：急性癥狀緩解后不應(yīng)超過(guò)10天持續(xù)用藥，慢性病維持治療需每3個(gè)月評(píng)估療效。痰液性狀改變或出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

老年患者用藥期間需保持每日1500ml飲水促進(jìn)排痰，飲食增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果輔助抗氧化。建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，定期進(jìn)行血常規(guī)及肝腎功能復(fù)查。出現(xiàn)呼吸困難加重或發(fā)熱癥狀需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。