胸廓出口綜合征可通過(guò)物理治療、藥物治療、姿勢(shì)矯正、運(yùn)動(dòng)療法、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常與頸肩部肌肉異常、第一肋骨解剖變異、鎖骨骨折后畸形愈合、斜角肌肥厚、腫瘤壓迫神經(jīng)血管束等因素有關(guān)。
1、物理治療：熱敷或超聲波治療能緩解肌肉痙攣，改善局部血液循環(huán)。針對(duì)斜角肌緊張的患者，專(zhuān)業(yè)手法松解可降低神經(jīng)壓迫風(fēng)險(xiǎn)。每日進(jìn)行15-20分鐘頸部牽拉訓(xùn)練，配合低頻電刺激效果更佳。
2、藥物治療：非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布可減輕炎癥反應(yīng)，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松適用于痙攣明顯者。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺聯(lián)合維生素B12能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，疼痛劇烈時(shí)可短期使用加巴噴丁。
3、姿勢(shì)矯正：長(zhǎng)期伏案工作者需調(diào)整顯示器高度至視線水平，使用腰椎支撐墊保持脊柱中立位。睡眠時(shí)避免手臂上舉姿勢(shì)，建議側(cè)臥屈肘90度放置于胸前，枕頭高度以維持頸椎自然曲度為佳。
4、運(yùn)動(dòng)療法：彈力帶肩外旋訓(xùn)練可增強(qiáng)菱形肌力量，每周3次、每次3組、每組12-15次。游泳中的自由泳劃臂動(dòng)作能改善胸小肌柔韌性，配合瑜伽貓牛式脊柱伸展效果顯著。
5、手術(shù)治療：經(jīng)腋路第一肋骨切除術(shù)適用于血管?chē)?yán)重受壓患者，術(shù)后需佩戴肩肘固定帶4-6周。前斜角肌切斷術(shù)適合神經(jīng)型病變，術(shù)中需注意保護(hù)臂叢神經(jīng)，術(shù)后康復(fù)包括漸進(jìn)式肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免單肩背包或提重物，辦公期間每小時(shí)做1次肩胛后縮訓(xùn)練。飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽，維生素E豐富的堅(jiān)果有助于神經(jīng)修復(fù)。有氧運(yùn)動(dòng)選擇劃船機(jī)或橢圓機(jī)鍛煉，強(qiáng)度控制在心率220-年齡×60%范圍內(nèi)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手指蒼白發(fā)冷時(shí)需及時(shí)血管外科就診。
