先天性脊柱側(cè)彎的癥狀主要包括脊柱彎曲、雙肩不等高、骨盆傾斜等。先天性脊柱側(cè)彎是胚胎期脊柱形成異常導(dǎo)致的脊柱三維畸形，癥狀嚴(yán)重程度與畸形類型和年齡相關(guān)。

1、脊柱彎曲

脊柱向一側(cè)彎曲是最典型表現(xiàn)，可通過X光片測量Cobb角確診。嬰幼兒期可能表現(xiàn)為背部皮膚褶皺不對(duì)稱，學(xué)齡期兒童站立時(shí)可見明顯側(cè)凸。彎曲角度較小時(shí)可能僅表現(xiàn)為姿勢性駝背，隨生長發(fā)育可能逐漸加重。

2、雙肩不等高

由于脊柱側(cè)凸導(dǎo)致肩胛骨位置不對(duì)稱，常表現(xiàn)為一側(cè)肩膀明顯高于對(duì)側(cè)。患兒穿衣時(shí)領(lǐng)口常向一側(cè)傾斜，背包帶容易滑落。嚴(yán)重時(shí)可能伴隨胸廓變形影響心肺功能。

3、骨盆傾斜

腰椎段側(cè)彎會(huì)導(dǎo)致骨盆水平面傾斜，表現(xiàn)為兩側(cè)髂嵴高度不一致?？赡芤鹣轮坏乳L，步態(tài)異常。長期骨盆傾斜可能繼發(fā)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。

4、肋骨隆起

胸椎段側(cè)彎會(huì)造成肋骨旋轉(zhuǎn)畸形，形成特征性的剃刀背畸形。前胸可見一側(cè)肋骨明顯突出，對(duì)側(cè)胸部凹陷。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)呼吸受限等并發(fā)癥。

5、神經(jīng)癥狀

少數(shù)合并脊髓畸形的患兒可能出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙等神經(jīng)損害表現(xiàn)。這類情況多與脊柱裂、脊髓栓系等先天性畸形有關(guān)，需緊急處理。

建議先天性脊柱側(cè)彎患兒定期進(jìn)行脊柱專科隨訪，根據(jù)畸形程度選擇觀察、支具或手術(shù)治療。日常生活中應(yīng)注意維持正確坐姿，避免單側(cè)負(fù)重，適當(dāng)進(jìn)行游泳等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)。營養(yǎng)方面需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，控制體重避免加重脊柱負(fù)荷。發(fā)現(xiàn)脊柱生長加速期癥狀進(jìn)展時(shí)需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。