肛瘺手術方式主要有瘺管切開術、肛瘺切除術、掛線療法、推移皮瓣技術、激光閉合術等。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道，手術需根據(jù)瘺管位置、復雜程度及患者個體情況選擇合適方案。

1、瘺管切開術

適用于低位單純性肛瘺，沿瘺管走向切開管壁，清除壞死組織后保持創(chuàng)面開放。該方式操作簡單且復發(fā)概率低，但愈合時間較長，需每日清潔換藥。術后可能出現(xiàn)暫時性肛門失禁，多數(shù)可自行恢復。

2、肛瘺切除術

針對復雜或高位肛瘺，完整切除瘺管及周圍瘢痕組織。可配合肛門括約肌修補術降低功能障礙風險。創(chuàng)面通常一期縫合，需預防感染。術后需控制排便頻率，避免劇烈運動。

3、掛線療法

通過彈性線材緩慢切割瘺管，適用于高位肛瘺避免括約肌損傷。分階段緊線促使組織逐步愈合，治療周期較長但保護肛門功能?？赡艹霈F(xiàn)線材脫落或切割不完全需二次處理。

4、推移皮瓣技術

采用鄰近健康黏膜或皮膚覆蓋瘺管內口，適合內口較大的復發(fā)性肛瘺。需嚴格無菌操作防止皮瓣壞死，術后須保持會陰干燥。該技術能減少創(chuàng)面暴露但操作難度較高。

5、激光閉合術

通過激光能量精確封閉瘺管，創(chuàng)傷小且恢復快。適用于淺表性肛瘺，對深部復雜瘺管效果有限。需特殊設備支持，術后可能出現(xiàn)局部水腫或短暫疼痛。

術后應保持清淡飲食，多攝入燕麥、西藍花等富含膳食纖維食物促進排便通暢。避免久坐久站，每日進行提肛運動增強盆底肌功能。創(chuàng)面未愈期間禁止盆浴，便后使用溫水沖洗。定期復查評估愈合情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或滲液增多需及時就醫(yī)。不同手術方式各具特點，需由肛腸外科醫(yī)生根據(jù)瘺管走行、深度及與括約肌關系綜合判斷選擇。