兒童眼外傷可通過(guò)沖洗傷口、冷敷處理、藥物干預(yù)、手術(shù)修復(fù)、定期復(fù)查等方式治療。眼外傷通常由外力撞擊、化學(xué)物質(zhì)刺激、尖銳物刺傷、高溫灼燒、異物侵入等原因引起。
1、沖洗傷口
若眼外傷由化學(xué)物質(zhì)或異物引起，立即用大量清水沖洗眼部至少15分鐘。沖洗時(shí)翻開(kāi)眼瞼確保結(jié)膜囊清潔，避免腐蝕性物質(zhì)殘留。堿性物質(zhì)損傷需延長(zhǎng)沖洗時(shí)間，酸性物質(zhì)損傷可配合生理鹽水中和。沖洗后禁止揉搓眼睛，避免加重角膜損傷。
2、冷敷處理
對(duì)于撞擊導(dǎo)致的眼瞼血腫或結(jié)膜下出血，采用無(wú)菌紗布包裹冰袋冷敷10-15分鐘。冷敷可收縮血管減輕腫脹，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。注意避免冰塊直接接觸皮膚，防止凍傷。伴有皮膚裂傷時(shí)需先清創(chuàng)再冷敷。
3、藥物干預(yù)
細(xì)菌性角膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，角膜上皮缺損需配合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)愈合。嚴(yán)重疼痛可短期使用雙氯芬酸鈉滴眼液緩解炎癥，眼壓升高時(shí)需用布林佐胺滴眼液控制。所有藥物均須在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、手術(shù)修復(fù)
眼球穿通傷需急診行角膜縫合術(shù)，合并晶體脫位可能需玻璃體切割術(shù)。眼瞼全層撕裂傷實(shí)施瞼緣對(duì)位縫合，淚小管斷裂需行淚小管吻合術(shù)。術(shù)后需佩戴眼罩保護(hù)，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。
5、定期復(fù)查
輕度外傷后24小時(shí)內(nèi)復(fù)查角膜熒光染色，重度損傷每周隨訪眼壓和視力?；瘜W(xué)傷患者需監(jiān)測(cè)角膜緣缺血情況，穿通傷術(shù)后每月進(jìn)行眼底檢查?；謴?fù)期出現(xiàn)眼紅、視力下降需立即復(fù)診，警惕交感性眼炎等并發(fā)癥。
兒童眼外傷后應(yīng)佩戴防護(hù)眼鏡避免二次傷害，飲食增加維生素A和蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)。避免游泳、球類等劇烈運(yùn)動(dòng)直至醫(yī)生確認(rèn)痊愈，閱讀時(shí)保持30厘米以上用眼距離。家長(zhǎng)需定期檢查玩具邊角是否尖銳，教育兒童正確使用文具，家中腐蝕性物品須妥善存放。若出現(xiàn)畏光流淚持續(xù)不緩解，或視力突然下降，須立即前往眼科急診處理。
