陰道前壁膨出是產(chǎn)后常見的盆底功能障礙性疾病，醫(yī)學上稱為“膀胱膨出”，主要由妊娠和分娩過程中盆底肌肉、筋膜過度牽拉損傷導致。多數(shù)可通過非手術方式改善，嚴重者需醫(yī)療干預。
非手術治療是首選方案。凱格爾運動能有效增強盆底肌力量，每日堅持收縮肛門和陰道肌肉，每次持續(xù)5-10秒，重復10-15次為一組，每天3組。生物反饋治療通過儀器輔助幫助患者準確掌握肌肉收縮技巧，配合電刺激可促進神經(jīng)肌肉恢復。子宮托適用于中度膨出患者，需在醫(yī)生指導下選擇合適型號并定期復查。
生活方式調(diào)整對癥狀緩解至關重要。避免提重物、長期站立或增加腹壓的動作，咳嗽或打噴嚏時提前收縮盆底肌。增加膳食纖維攝入預防便秘，推薦每日食用燕麥、火龍果、奇亞籽等富含纖維的食物。體重控制可減少腹腔壓力，BMI建議維持在18.5-23.9之間。
中醫(yī)調(diào)理可作為輔助手段。針灸選取關元、中極、子宮等穴位，配合艾灸促進氣血運行。補中益氣湯等中藥方劑需經(jīng)中醫(yī)師辨證使用，常見成分包括黃芪、白術、升麻等。
手術治療適用于保守治療無效的重度患者。陰道前壁修補術通過縫合松弛筋膜恢復解剖位置，尿道中段懸吊術常用于合并壓力性尿失禁者。術后需嚴格遵循3個月禁止性生活、避免劇烈運動等醫(yī)囑。
產(chǎn)后42天應常規(guī)進行盆底肌力評估，輕度膨出Ⅰ度通過鍛煉多可恢復，中重度Ⅱ-Ⅲ度建議盡早就診婦科或盆底康復科。哺乳期女性治療需注意避免影響乳汁分泌的藥物。
