清鼻涕變成黃鼻涕可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻竇炎、環(huán)境刺激等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、抗生素治療、抗過(guò)敏治療、鼻竇引流、環(huán)境改善等方式緩解。
1、病毒感染:病毒性感冒初期多表現(xiàn)為清水樣鼻涕,3-5天后免疫系統(tǒng)激活會(huì)導(dǎo)致鼻涕變稠發(fā)黃。保持每日2000ml溫水?dāng)z入,用生理鹽水鼻腔沖洗每日3次,居家休息至體溫正常后24小時(shí)。病毒感染具有自限性,通常7-10天可自愈。
2、細(xì)菌感染:當(dāng)黃鼻涕持續(xù)超過(guò)10天伴頭痛發(fā)熱,可能繼發(fā)細(xì)菌性鼻竇炎。細(xì)菌感染可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等有關(guān),通常表現(xiàn)為頜面部壓痛、嗅覺(jué)減退等癥狀。可選用阿莫西林、頭孢呋辛、克拉霉素等抗生素,配合鼻腔糖皮質(zhì)激素噴霧減輕黏膜水腫。
3、過(guò)敏反應(yīng):過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原時(shí),鼻腔分泌物會(huì)從透明變?yōu)槿辄S色。進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)明確誘因,使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物,配合白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉控制癥狀。
4、鼻竇炎:急性鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致竇腔膿性分泌物倒流,出現(xiàn)黃綠色黏稠鼻涕??赡芘c解剖結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起咳痰、后鼻滴漏等癥狀。采用鼻竇負(fù)壓置換治療,嚴(yán)重者需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)開(kāi)放竇口。
5、環(huán)境刺激:長(zhǎng)期處于干燥、粉塵環(huán)境中會(huì)引發(fā)鼻腔分泌物氧化變色。使用加濕器維持室內(nèi)濕度50%-60%,佩戴口罩阻隔污染物,每日用海鹽水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻造成黏膜損傷。
病程中建議增加維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果攝入,避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳增強(qiáng)抵抗力,但需避免冷空氣直接刺激呼吸道。觀察72小時(shí)如出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿涕帶血或視力改變,需立即耳鼻喉科就診排除嚴(yán)重并發(fā)癥。