身上出現(xiàn)塊狀癬可能由真菌感染、皮膚屏障受損、免疫異常、遺傳因素或環(huán)境刺激引起,可通過(guò)抗真菌治療、保濕修復(fù)、免疫調(diào)節(jié)等方式改善。
1、真菌感染:皮膚癬菌感染是塊狀癬的常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴鱗屑。馬拉色菌、毛癬菌等微生物過(guò)度繁殖會(huì)破壞角質(zhì)層。局部使用酮康唑乳膏、特比萘芬軟膏或聯(lián)苯芐唑溶液可抑制真菌生長(zhǎng),嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑。
2、皮膚屏障受損:過(guò)度清潔或接觸化學(xué)刺激物會(huì)導(dǎo)致皮脂膜破壞,引發(fā)干燥性癬塊。建議使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,避免堿性洗劑。每日涂抹凡士林或尿素軟膏能增強(qiáng)角質(zhì)層鎖水能力。
3、免疫異常:特應(yīng)性體質(zhì)或自身免疫反應(yīng)可能誘發(fā)銀屑病樣皮損。這類癬塊邊界清晰且覆銀白色鱗屑,與Th17細(xì)胞過(guò)度活化相關(guān)。光療或局部應(yīng)用卡泊三醇軟膏可調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。
4、遺傳傾向:魚(yú)鱗病或掌跖角化癥等遺傳性皮膚病表現(xiàn)為持續(xù)性鱗屑斑塊。這類情況需長(zhǎng)期使用乳酸銨乳液軟化角質(zhì),冬季加強(qiáng)保濕護(hù)理避免皸裂。
5、環(huán)境誘因:潮濕悶熱環(huán)境易誘發(fā)間擦疹,汗液浸漬部位出現(xiàn)邊界不清的紅斑。保持患處干燥通風(fēng),穿純棉透氣衣物,必要時(shí)使用氧化鋅粉劑吸附汗液。
日常需避免搔抓患處,沐浴水溫控制在38℃以下。飲食中增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜及含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú),有助于皮膚修復(fù)。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但出汗后需及時(shí)清潔。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或伴隨指甲變形,需皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢與伍德燈檢查。