輸尿管堵塞可能由泌尿系結(jié)石、腫瘤壓迫、先天性狹窄、炎癥粘連、妊娠子宮壓迫等原因引起，可通過藥物排石、手術(shù)解除梗阻、支架置入等方式治療。

1、結(jié)石梗阻：泌尿系結(jié)石是常見病因，可能與代謝異常、飲水不足、高草酸飲食有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部絞痛、血尿。小于6mm的結(jié)石可通過多飲水、口服坦索羅辛、雙氯芬酸鈉促進(jìn)排出，嚴(yán)重者需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

2、腫瘤壓迫：盆腔腫瘤如宮頸癌、前列腺癌可能壓迫輸尿管，通常伴隨無痛性血尿、消瘦。需手術(shù)切除腫瘤或放置輸尿管支架，配合順鉑、紫杉醇等化療藥物控制病情進(jìn)展。

3、先天狹窄：輸尿管瓣膜或腔靜脈后輸尿管等畸形可導(dǎo)致慢性梗阻，易反復(fù)發(fā)生尿路感染。輕度狹窄可通過定期超聲監(jiān)測，重度需行輸尿管成形術(shù)或狹窄段切除吻合術(shù)。

4、炎癥粘連：結(jié)核性輸尿管炎或反復(fù)泌尿感染可能造成管腔粘連閉塞，常伴低熱、尿頻。需長期抗結(jié)核治療異煙肼、利福平、吡嗪酰胺或手術(shù)松解粘連，術(shù)后需留置雙J管3個(gè)月。

5、妊娠壓迫：增大的子宮可能壓迫右側(cè)輸尿管，多發(fā)于妊娠晚期，表現(xiàn)為腎盂積水。多數(shù)產(chǎn)后可自行緩解，嚴(yán)重者需臨時(shí)置入輸尿管支架，建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫。

日常需保持每日2000ml以上飲水量，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食，避免久坐憋尿。定期進(jìn)行泌尿系超聲檢查監(jiān)測腎功能，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、少尿或無尿需立即就醫(yī)。適度進(jìn)行跳繩、爬樓梯等運(yùn)動(dòng)有助于微小結(jié)石排出，術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止支架移位。