肺炎支原體感染可通過血清抗體檢測(cè)、咽拭子PCR檢測(cè)、痰培養(yǎng)、影像學(xué)檢查、冷凝集試驗(yàn)等方式診斷。該病原體主要通過飛沫傳播,潛伏期約1-3周。
1、血清學(xué)檢測(cè):通過檢測(cè)血液中IgM和IgG抗體水平判斷感染。IgM抗體在感染后7-10天出現(xiàn),IgG抗體可持續(xù)數(shù)月。急性期和恢復(fù)期雙份血清抗體滴度4倍以上升高具有診斷價(jià)值,適合病程較長(zhǎng)患者。
2、PCR核酸檢測(cè):采集咽拭子或痰液標(biāo)本,通過聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)支原體DNA。該方法靈敏度達(dá)90%以上,特異性強(qiáng),24小時(shí)內(nèi)可出結(jié)果,適用于早期快速診斷,但需專業(yè)實(shí)驗(yàn)室支持。
3、痰培養(yǎng)檢查:將呼吸道分泌物接種于特殊培養(yǎng)基,觀察支原體生長(zhǎng)情況。培養(yǎng)周期需2-3周,陽性率約60%-70%,常用于科研或疑難病例確診,臨床實(shí)用性較低。
4、胸部影像學(xué):X線可見單側(cè)斑片狀浸潤(rùn)影,以下葉多見;CT顯示磨玻璃樣改變或樹芽征。影像學(xué)表現(xiàn)缺乏特異性,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查,主要用于評(píng)估肺部病變程度和并發(fā)癥。
5、冷凝集試驗(yàn):50%-70%患者血清中可檢出冷凝集素,效價(jià)≥1:32有提示意義。該檢查操作簡(jiǎn)便但特異性差,EB病毒感染等也可陽性,現(xiàn)已逐漸被血清學(xué)檢測(cè)替代。
支原體肺炎患者宜多飲水,每日保持1500-2000ml攝入量;選擇雞蛋羹、百合粥等易消化食物;進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每天2次,每次10分鐘;恢復(fù)期可嘗試八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)。兒童患者需監(jiān)測(cè)體溫變化,成人應(yīng)避免吸煙刺激呼吸道。