失眠患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的藥物，常用處方藥包括苯二氮?類、非苯二氮?類及褪黑素受體激動(dòng)劑。

1. 苯二氮?類藥物：

苯二氮?類藥物如地西泮、艾司唑侖等通過(guò)增強(qiáng)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸的作用改善睡眠。這類藥物適用于短期緩解嚴(yán)重失眠，但長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴性和耐受性。常見副作用包括日間嗜睡、頭暈和肌肉無(wú)力，老年人使用需警惕跌倒風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間應(yīng)避免飲酒或操作精密器械。

2. 非苯二氮?類藥物：

唑吡坦、右佐匹克隆等非苯二氮?類藥物選擇性作用于特定受體亞型，具有起效快、半衰期短的特點(diǎn)，適合入睡困難型失眠。相比傳統(tǒng)苯二氮?類藥物，其依賴風(fēng)險(xiǎn)較低，但仍可能出現(xiàn)頭痛、味覺異常等不良反應(yīng)。需注意避免與中樞抑制劑聯(lián)用，服藥后需保證7-8小時(shí)睡眠時(shí)間。

3. 褪黑素受體激動(dòng)劑：

雷美替胺等褪黑素受體激動(dòng)劑通過(guò)模擬內(nèi)源性褪黑素調(diào)節(jié)睡眠-覺醒周期，適用于晝夜節(jié)律紊亂型失眠。該類藥物依賴性小，但可能引起嗜睡、眩暈等反應(yīng)。服用期間需保持規(guī)律作息，避免強(qiáng)光照射影響藥效。對(duì)于抑郁癥伴發(fā)失眠者需謹(jǐn)慎使用。

改善失眠需建立健康睡眠習(xí)慣，保持臥室安靜黑暗，睡前避免攝入咖啡因和尼古丁。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于提升睡眠質(zhì)量，但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食可適量增加小米、香蕉等富含色氨酸的食物，晚餐不宜過(guò)飽。長(zhǎng)期失眠者建議記錄睡眠日記，配合認(rèn)知行為治療。若癥狀持續(xù)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案，避免自行增減藥量。