卵巢癌術(shù)后化療時間需根據(jù)病理分期、手術(shù)效果及個體差異綜合判斷，通常建議術(shù)后2-4周內(nèi)開始。化療方案包括紫杉醇聯(lián)合卡鉑、多西他賽聯(lián)合順鉑、吉西他濱單藥等，具體需結(jié)合患者耐受性調(diào)整。術(shù)后恢復期需監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能，避免感染風險。
1、病理分期：Ⅰ期患者可能無需化療，Ⅱ期以上需輔助化療。腫瘤分化程度低、存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時需盡早干預，化療周期通常為6-8次，間隔21-28天。漿液性癌比黏液性癌更需積極治療。
2、手術(shù)效果評估：R0切除無殘留者可延遲至術(shù)后4周化療，R1/R2切除有殘留需2周內(nèi)啟動。腹腔熱灌注化療可能作為補充治療，減瘤術(shù)后需聯(lián)合貝伐珠單抗等靶向藥物。
3、患者耐受性：年齡＞70歲或合并基礎(chǔ)疾病者需減量，化療前需評估ECOG評分。骨髓抑制者可用聚乙二醇化重組人粒細胞刺激因子支持，神經(jīng)毒性明顯時需更換長春瑞濱等神經(jīng)毒性較小的藥物。
4、分子分型指導：BRCA突變患者可能采用PARP抑制劑維持治療，HER2陽性者可考慮曲妥珠單抗?；熎陂g需每2周期復查CA125及影像學，完全緩解后仍需2-3周期鞏固治療。
5、復發(fā)風險分層：高?；颊咄扑]劑量密集型周療方案，低?；颊呖刹捎?周方案。透明細胞癌等特殊類型需增加伊立替康等二線藥物，化療結(jié)束后需每3個月隨訪腫瘤標志物。
術(shù)后飲食宜高蛋白低脂，推薦蒸魚、豆腐、西蘭花等易消化食物，避免生冷刺激。適度進行瑜伽、散步等低強度運動，睡眠保持7-8小時。定期復查盆腔MRI和胸部CT，5年內(nèi)每6個月進行婦科檢查。
