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        牙髓有沒有壞死如何判斷

        發(fā)布時間:2025-05-14 14:37 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        牙髓是否壞死可通過疼痛性質(zhì)、溫度測試和影像學(xué)檢查綜合判斷。

        一、疼痛性質(zhì)判斷:

        活髓牙對冷熱刺激敏感,疼痛尖銳且持續(xù);牙髓壞死則無冷熱刺激痛,但可能出現(xiàn)咬合痛或自發(fā)痛。急性牙髓炎發(fā)作期疼痛呈放射性,夜間加重;慢性牙髓炎疼痛較輕但持續(xù)時間長。若牙髓完全壞死,患牙可能僅對叩診有鈍痛反應(yīng)。

        二、臨床檢查方法:

        溫度測試是常用手段,活髓牙對冰棒或熱牙膠測試有短暫刺痛,壞死牙無反應(yīng)。電活力測試中,活髓牙在20-30微安時有麻刺感,數(shù)值超過80微安無反應(yīng)提示壞死。X線片可觀察根尖周是否出現(xiàn)低密度影,CBCT能更清晰顯示根尖病變范圍,但需結(jié)合臨床檢查綜合判斷。

        三、伴隨癥狀鑒別:

        牙髓壞死可能伴隨牙齦竇道形成,擠壓時有膿液滲出。牙齒變色是另一特征,因血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)導(dǎo)致灰褐色改變。部分患者會出現(xiàn)根尖區(qū)腫脹,觸診有波動感。需注意與三叉神經(jīng)痛、頜骨囊腫等疾病鑒別,后者疼痛無牙源性誘因且影像學(xué)表現(xiàn)不同。

        日常需避免用患側(cè)咀嚼硬物,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。出現(xiàn)牙齒變色或持續(xù)性疼痛建議盡早就診,根管治療是保存壞死牙髓患牙的主要方法。保持每日兩次巴氏刷牙法,使用牙線清潔鄰面,減少碳酸飲料攝入有助于維護牙髓健康。若確診牙髓壞死,治療期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,術(shù)后三個月需復(fù)查根尖愈合情況。

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