牙釉質(zhì)損傷后無(wú)法自行恢復(fù)。牙釉質(zhì)作為人體最堅(jiān)硬的礦化組織,一旦發(fā)生實(shí)質(zhì)性缺損,目前醫(yī)學(xué)手段尚不能實(shí)現(xiàn)生物性再生。
一、牙釉質(zhì)的不可再生特性:
牙釉質(zhì)由96%無(wú)機(jī)羥基磷灰石晶體構(gòu)成,缺乏細(xì)胞和血管結(jié)構(gòu)。成釉細(xì)胞在牙齒萌出后即退化,導(dǎo)致釉質(zhì)喪失自我修復(fù)能力。常見(jiàn)的酸蝕、機(jī)械磨損等損傷會(huì)造成永久性結(jié)構(gòu)破壞,表現(xiàn)為牙齒敏感、表面凹陷或透明度改變。
二、臨床干預(yù)方案:
早期釉質(zhì)脫礦可采用再礦化治療,含氟制劑如氟化鈉凝膠能促進(jìn)表層礦物沉積。對(duì)于明顯缺損,復(fù)合樹(shù)脂充填或瓷貼面修復(fù)可恢復(fù)形態(tài)功能。嚴(yán)重者需全冠修復(fù),常用材料包括二氧化鋯全瓷冠和金屬烤瓷冠。日常使用含氟牙膏配合鈣磷漱口水,能延緩病變進(jìn)展。
預(yù)防釉質(zhì)損傷需避免碳酸飲料長(zhǎng)期接觸,進(jìn)食酸性食物后及時(shí)清水漱口。夜間磨牙患者建議佩戴咬合墊,采用巴氏刷牙法控制橫向刷牙力度。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)脫礦跡象,專業(yè)涂氟處理每年2-4次可提升釉質(zhì)抗酸能力。伴隨牙本質(zhì)暴露敏感時(shí),可選用抗敏感牙膏配合低磨損牙刷維護(hù)。