膀胱癌最需警惕的三大征兆是無痛性血尿、排尿習(xí)慣改變和反復(fù)尿路感染。這些癥狀可能提示腫瘤侵犯膀胱黏膜或?qū)е履蚵饭W瑁缙诎l(fā)現(xiàn)對預(yù)后至關(guān)重要。
1、無痛性血尿:
約80%膀胱癌患者以間歇性無痛肉眼血尿為首發(fā)表現(xiàn),尿液可呈洗肉水樣或醬油色。血尿出現(xiàn)與腫瘤表面血管破裂有關(guān),特點是突然發(fā)生、自行停止,容易讓人忽視。需與腎炎、結(jié)石等疾病鑒別,但膀胱癌血尿通常不伴隨尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。
2、排尿習(xí)慣改變:
腫瘤生長可能引起尿流變細、排尿費力或夜尿增多。當腫瘤位于膀胱頸口時會出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象,部分患者有排尿后滴瀝感。這些癥狀容易被誤認為前列腺增生,但膀胱癌的排尿障礙往往進展更快且對常規(guī)治療反應(yīng)差。
3、反復(fù)尿路感染:
腫瘤壞死組織成為細菌培養(yǎng)基,導(dǎo)致抗生素治療效果不佳的反復(fù)尿路感染。患者可能出現(xiàn)持續(xù)尿急尿痛,尿常規(guī)檢查持續(xù)顯示白細胞升高。中老年人群若半年內(nèi)發(fā)生3次以上尿路感染,需進行膀胱鏡排查腫瘤可能。
出現(xiàn)上述任一癥狀建議盡早就診泌尿外科,通過尿脫落細胞學(xué)檢查、膀胱超聲和膀胱鏡確診。日常生活中需保持每日飲水2000毫升以上,避免接觸染發(fā)劑等芳香胺類化學(xué)物質(zhì),吸煙者應(yīng)立即戒煙。確診患者可適量食用十字花科蔬菜如西蘭花,其含有的異硫氰酸鹽具有潛在抗癌作用,但需注意烹飪時避免高溫破壞營養(yǎng)成分。定期復(fù)查膀胱鏡和尿檢是監(jiān)測復(fù)發(fā)的重要手段。