白細胞偏高可能由感染、炎癥反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響、應(yīng)激反應(yīng)、過敏反應(yīng)、組織損傷、惡性腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病、生理性增高等原因引起。

1、感染表現(xiàn)

細菌感染是白細胞增高的常見原因，中性粒細胞比例明顯上升。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)，感染部位出現(xiàn)紅腫熱痛。呼吸道感染伴隨咳嗽咳痰，尿路感染出現(xiàn)尿頻尿急。血常規(guī)檢查顯示白細胞計數(shù)超過10×10?/L。

2、炎癥反應(yīng)

類風濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可導(dǎo)致白細胞持續(xù)增高。關(guān)節(jié)腫脹晨僵是典型癥狀，血沉和C反應(yīng)蛋白同步升高。炎癥因子刺激骨髓造血功能，白細胞計數(shù)可達15-20×10?/L。

3、血液病特征

白血病患者白細胞異常增殖，計數(shù)常超過50×10?/L。伴隨貧血、出血傾向，淋巴結(jié)和肝脾腫大。骨髓穿刺可見原始細胞比例增高，外周血出現(xiàn)幼稚粒細胞。

4、藥物影響

糖皮質(zhì)激素治療會刺激骨髓釋放白細胞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)滿月臉、水牛背等庫欣綜合征表現(xiàn)。鋰鹽治療雙相障礙時也會導(dǎo)致白細胞中度增高，停藥后可恢復(fù)正常。

5、應(yīng)激反應(yīng)

嚴重創(chuàng)傷或大手術(shù)后白細胞應(yīng)激性增高。腎上腺素分泌增加促進邊緣池白細胞釋放，計數(shù)通常在12-25×10?/L。心肌梗死急性期也可出現(xiàn)類似變化。

6、過敏癥狀

過敏性鼻炎或哮喘發(fā)作時嗜酸性粒細胞增高。典型表現(xiàn)為打噴嚏、流清水樣鼻涕，支氣管痙攣導(dǎo)致呼吸困難。皮膚過敏可見蕁麻疹和血管神經(jīng)性水腫。

7、組織損傷

大面積燒傷或壞死性胰腺炎導(dǎo)致白細胞顯著增高。組織壞死釋放炎癥介質(zhì)，白細胞計數(shù)可達30×10?/L以上。肌酸激酶和淀粉酶等酶學指標同步升高。

8、腫瘤表現(xiàn)

某些實體腫瘤可產(chǎn)生粒細胞集落刺激因子。肺癌患者可能出現(xiàn)杵狀指和咯血，腫瘤標記物異常增高。副腫瘤綜合征導(dǎo)致白細胞反應(yīng)性增多。

9、免疫疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動期白細胞增高伴淋巴細胞減少。特征性蝶形紅斑和光過敏，抗核抗體陽性。炎癥活動度與白細胞升高程度呈正相關(guān)。

10、生理變化

妊娠后期白細胞可生理性增至15×10?/L。劇烈運動后白細胞暫時性增高，寒冷刺激也會造成類似變化。這些情況無臨床癥狀，復(fù)查后可自行恢復(fù)。

保持均衡飲食有助于維持免疫系統(tǒng)功能，適量補充維生素C和鋅元素。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳，每周3-5次。保證充足睡眠，避免過度勞累。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重下降等警示癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。定期體檢監(jiān)測血常規(guī)變化，必要時進行骨髓穿刺等深入檢查。