炎癥性腸病患者的生存期與疾病類型、治療依從性及并發(fā)癥管理密切相關(guān)，通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)患者可獲得接近正常壽命。

1、疾病分型：

潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病是主要亞型，前者病變局限于結(jié)腸，后者可累及全消化道。局限型克羅恩病10年生存率達(dá)90%以上，廣泛結(jié)腸型潰瘍性結(jié)腸炎需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。

2、規(guī)范用藥：

美沙拉嗪、硫唑嘌呤、英夫利昔單抗等藥物可有效控制病情。生物制劑使60%中重度患者實(shí)現(xiàn)黏膜愈合，顯著降低住院率和手術(shù)需求。定期復(fù)查結(jié)腸鏡調(diào)整方案是關(guān)鍵。

3、并發(fā)癥防控：

腸梗阻、瘺管等機(jī)械性并發(fā)癥需及時(shí)手術(shù)處理。監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松、靜脈血栓等腸外表現(xiàn)，補(bǔ)充維生素D和鈣劑可降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。

4、營(yíng)養(yǎng)支持：

低渣飲食緩解活動(dòng)期癥狀，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持改善兒童生長(zhǎng)發(fā)育。貧血患者需補(bǔ)充鐵劑、葉酸，白蛋白低于30g/L提示需要營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。

5、心理干預(yù)：

焦慮抑郁發(fā)生率較常人高2-3倍，認(rèn)知行為療法聯(lián)合SSRI類藥物可改善生活質(zhì)量。參加病友互助組織能提升治療信心。

每日攝入1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，補(bǔ)充復(fù)合維生素制劑。低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、太極每周3次，每次30分鐘。建立癥狀日記監(jiān)測(cè)排便頻率和性狀，術(shù)后患者每3個(gè)月復(fù)查炎癥指標(biāo)。避免NSAIDs類藥物和吸煙，疫苗接種需提前咨詢消化科醫(yī)師。