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        克林霉素磷酸酯片與藥物聯(lián)用需注意相互作用風(fēng)險(xiǎn),常見禁忌包括大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、肌松藥、抗蠕動(dòng)止瀉藥、口服避孕藥、抗凝藥。

        克林霉素磷酸酯片

        克林霉素磷酸酯片 生產(chǎn)廠家:湖南九典制藥股份有限公司 功能主治:本品適用于治療由敏感細(xì)菌(如厭氧菌與葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等)引起的感染;1.呼吸道感染;2.泌尿系統(tǒng)感染;3.五官感染及皮膚軟組織感染等。注意:本品代謝產(chǎn)物克林霉素不能通過血腦屏障,對腦膜炎無效;對于厭氧菌感染,本品與甲硝唑有相同的療效。 用法用量:口服,一次0.15~0.3g(1~2片)(以克林霉素計(jì)),一日3~4次;小兒每日每公斤體重10~20mg,分3~4次服用。為防止急性風(fēng)濕熱的發(fā)生,用本類藥物治療溶血性鏈球菌感染時(shí)的療程至少為10日。
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        1、大環(huán)內(nèi)酯類:

        與紅霉素、克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類聯(lián)用會(huì)產(chǎn)生拮抗作用,降低克林霉素抗菌效果。兩類藥物均作用于細(xì)菌核糖體50S亞基,競爭性結(jié)合靶點(diǎn)可能導(dǎo)致治療失敗。呼吸道混合感染需交替使用時(shí)應(yīng)間隔4小時(shí)以上。

        2、神經(jīng)肌肉阻滯劑:

        與琥珀膽堿、阿曲庫銨等肌松藥聯(lián)用可能增強(qiáng)神經(jīng)肌肉阻滯效應(yīng)。克林霉素具有類似箭毒樣作用,聯(lián)用可能導(dǎo)致呼吸抑制延長。術(shù)后患者需監(jiān)測血氧飽和度,備好鈣劑等拮抗藥物。

        3、止瀉藥物:

        洛哌丁胺、地芬諾酯等抗蠕動(dòng)止瀉藥會(huì)延緩腸道排空,與克林霉素聯(lián)用增加偽膜性腸炎風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間出現(xiàn)水樣便需立即停用止瀉藥,檢測艱難梭菌毒素,必要時(shí)口服萬古霉素。

        4、激素避孕藥:

        炔雌醇、屈螺酮等避孕藥成分可能因克林霉素干擾腸道菌群降低藥效。使用期間建議加用屏障避孕法,抗生素療程結(jié)束后繼續(xù)避孕7天。長期服用避孕藥者需監(jiān)測突破性出血。

        5、抗凝藥物:

        華法林、利伐沙班等抗凝劑與克林霉素聯(lián)用可能增強(qiáng)抗凝效果。克林霉素抑制腸道維生素K合成菌群,影響凝血因子生成。聯(lián)用期間需每日監(jiān)測PT/INR值,調(diào)整抗凝劑劑量。

        用藥期間保持每日2000ml飲水量促進(jìn)藥物代謝,避免高鈣飲食影響吸收。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或皮疹需立即就醫(yī),治療結(jié)束3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期檢查肝腎功能,避免與含鎂鋁的制酸劑同服,間隔用藥至少2小時(shí)。哺乳期婦女使用需暫停母乳喂養(yǎng),老年患者需減量25%。

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