沙利度胺片的具體用法用量需嚴格遵醫(yī)囑，根據(jù)疾病類型、患者年齡及體重等因素個體化調(diào)整。
1、適應癥差異：
沙利度胺片主要用于麻風病結節(jié)性紅斑、多發(fā)性骨髓瘤等疾病。治療麻風病時成人起始劑量通常為100-300mg/日，多發(fā)性骨髓瘤患者可能需聯(lián)合地塞米松使用，劑量范圍在50-200mg/日。兒童用藥需按體重精確計算。
2、給藥時間：
建議睡前服用以減輕嗜睡副作用。初始治療階段需從低劑量開始逐步遞增，例如麻風病患者首周每晚50mg，后續(xù)每周增加50mg直至目標劑量。服藥期間需避免突然停藥。
3、療程控制：
麻風病療程通常持續(xù)2-5年，多發(fā)性骨髓瘤治療周期以21-28天為1療程。長期用藥者需每3個月監(jiān)測神經(jīng)傳導速度，防止周圍神經(jīng)病變。妊娠期絕對禁用，育齡女性用藥需采取雙重避孕措施。
4、劑量調(diào)整：
腎功能不全者需減量30%-50%，肌酐清除率<50ml/min時劑量不超過100mg/日。出現(xiàn)外周神經(jīng)病變癥狀如手腳麻木時，應立即減量25%-50%或暫停用藥。嚴重皮疹患者需永久停藥。
5、聯(lián)合用藥：
與地塞米松聯(lián)用可增強多發(fā)性骨髓瘤療效，但會增加深靜脈血栓風險，需預防性使用阿司匹林或低分子肝素。避免與巴比妥類、酒精等中樞抑制劑同服，可能加重鎮(zhèn)靜作用。
使用沙利度胺片期間應保持低脂高纖維飲食，適量補充維生素B族，避免日曬以防光敏反應。每周進行3-5次30分鐘步行鍛煉有助于改善外周循環(huán)。服藥前2小時避免攝入乳制品或含鈣食物，定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及甲狀腺功能。出現(xiàn)眩暈、心悸等癥狀時立即平臥并就醫(yī)。
