開(kāi)放性眼外傷術(shù)后可通過(guò)定期復(fù)查、預(yù)防感染、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持眼部清潔、心理調(diào)適等方式護(hù)理。
1、定期復(fù)查：
術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑復(fù)查，通常術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需進(jìn)行視力、眼壓、眼底檢查。通過(guò)裂隙燈檢查觀察角膜愈合情況，OCT檢查評(píng)估視網(wǎng)膜是否出現(xiàn)脫離。青光眼或白內(nèi)障等并發(fā)癥多在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，早期干預(yù)可避免不可逆損傷。
2、預(yù)防感染：
使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏、伏立康唑等抗感染藥物，持續(xù)4-6周。避免游泳、洗頭時(shí)污水入眼，睡眠佩戴防護(hù)眼罩。出現(xiàn)眼瞼紅腫、分泌物增多需立即就醫(yī)，化膿性眼內(nèi)炎可導(dǎo)致視力永久喪失。
3、避免劇烈活動(dòng)：
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止跑步、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)等可能撞擊眼部的行為，打噴嚏時(shí)避免用力閉眼。眼內(nèi)硅油填充患者需保持俯臥位睡眠，視網(wǎng)膜復(fù)位未穩(wěn)固前，突然體位變化可能導(dǎo)致再次出血。
4、眼部清潔：
使用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水清潔眼瞼邊緣，每日2次。禁用酒精、碘伏等刺激性消毒劑。角膜縫合患者需避免揉眼，外出佩戴防紫外線墨鏡，強(qiáng)光刺激可能加重角膜水腫。
5、心理調(diào)適：
視力恢復(fù)需3-6個(gè)月，焦慮情緒可能誘發(fā)眼壓升高。通過(guò)正念冥想、音樂(lè)療法緩解壓力，單眼視物障礙患者可進(jìn)行平衡訓(xùn)練。加入眼外傷病友互助小組有助于建立康復(fù)信心。
術(shù)后飲食需增加維生素A胡蘿卜、動(dòng)物肝臟、維生素C獼猴桃、彩椒促進(jìn)角膜修復(fù)，每日補(bǔ)充200mg歐米伽3脂肪酸深海魚(yú)、亞麻籽油降低炎癥反應(yīng)。恢復(fù)期避免彎腰提重物，閱讀時(shí)每20分鐘遠(yuǎn)眺放松睫狀肌。出現(xiàn)閃光感、飛蚊增多等視網(wǎng)膜脫離征兆時(shí)，需即刻平臥并急診處理。夜間使用加濕器保持環(huán)境濕度40%-60%，干燥空氣可能加重角膜上皮損傷。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥時(shí)間，復(fù)雜眼外傷患者建議建立視力康復(fù)檔案跟蹤隨訪。
