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        硫唑嘌呤片嚴(yán)重副作用 正確認(rèn)識硫唑嘌呤

        發(fā)布時(shí)間:2023-03-10 15:23 相關(guān)企業(yè):Excella GmbH & Co.KG

        硫唑嘌呤屬于免疫抑制劑,是治療克羅恩病里面最重要的藥物之一。在維持用藥(也就是疾病控制后預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物)當(dāng)中,硫唑嘌呤是名列第一第最常用藥物。

        對于終身性的慢性疾病,如果維持用藥,預(yù)防復(fù)發(fā)是最大的學(xué)問。我在多次給醫(yī)生講課的時(shí)候反復(fù)強(qiáng)調(diào)這點(diǎn):君子不治已病治未病。

        硫唑嘌呤片

        硫唑嘌呤片 生產(chǎn)廠家:Excella GmbH & Co.KG 功能主治:急慢性白血病,后天性溶血性貧血,慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動(dòng)性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬變,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),重癥肌無力等癥狀。 用法用量:1.口服每日1.5mg~4mg/kg,一日1次或分次口服;
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        其實(shí)意思就是說,如何預(yù)防復(fù)發(fā)才是一個(gè)IBD??漆t(yī)師最大的學(xué)問。而預(yù)防復(fù)發(fā)的最重要藥物就是這一類藥物――硫唑嘌呤等免疫抑制劑!

        硫唑嘌呤的副作用的確不少,最常見的是白細(xì)胞減少,肝功能損傷。其他還有皮疹、流感樣癥狀、急性胰腺炎等。但是,絕大部分副作用是可以控制的,只要是在有經(jīng)驗(yàn)的??漆t(yī)生那里好好隨訪,基本上不會(huì)有什么大問題。

        一旦及時(shí)發(fā)現(xiàn)副作用,停藥后基本上都可以好轉(zhuǎn)。沒有必要對硫唑嘌呤存有恐懼之心。

        還有,硫唑嘌呤的副作用往往出現(xiàn)在服用前2月,而藥物起效又基本上需要2--3月以上。這個(gè)矛盾點(diǎn)也正是許多患者不愿意用藥之處。

        因此,很多患者在服藥初期,都只感受到藥物的一些副作用,根本體會(huì)不到它的任何好處。對于這點(diǎn),希望大家可以堅(jiān)持一下,因?yàn)榭肆_恩病是終身性的慢性疾病,如果沒有好的藥物維持,長期用激素一類的藥物會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重副作用。

        只要可以耐受,堅(jiān)持下去,就可以慢慢看到硫唑嘌呤這一類維持藥物的有效性了。許多老患者對此非常有體會(huì),希望新患者有機(jī)會(huì)的話多和老患者溝通溝通。

        不少門診患者多次和我提到堅(jiān)持服用硫唑嘌呤后癥狀明顯好轉(zhuǎn),復(fù)發(fā)也明顯減少。

        還想說明一點(diǎn),克羅恩病的患者自我感覺好還不夠,因?yàn)楹芏鄷r(shí)候疾病是悄悄進(jìn)展的。如果按照考試成績100分滿分的意思來比喻,自我感覺好只有60分,我們希望患者可以到達(dá)90分,也就是內(nèi)鏡下黏膜已經(jīng)愈合。

        因?yàn)榇罅课墨I(xiàn)和臨床經(jīng)驗(yàn)都顯示,只有黏膜愈合(也就是內(nèi)鏡下原來的潰瘍等都愈合),才可以有效地減少手術(shù)次數(shù),改善預(yù)后,提高生活質(zhì)量。

        而硫唑嘌呤等藥物正是可以提高黏膜愈合概率的藥物。

        當(dāng)然,硫唑嘌呤并非是預(yù)防復(fù)發(fā)的唯一藥物,少部分患者無法耐受,只能用其他的藥物來維持。這些都是我們??漆t(yī)師需要根據(jù)患者的實(shí)際病情和體質(zhì)進(jìn)行個(gè)體化治療的。

        在治療克羅恩病的漫長征途中,硫唑嘌呤這一類的藥物常常是最重要的武器!請大家切勿隨意停藥!

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