肋骨骨折后疼痛持續(xù)時(shí)間因人而異,多數(shù)患者在4-6周內(nèi)翻身疼痛明顯減輕。骨折愈合過程中,疼痛程度與骨折位置、嚴(yán)重程度及個(gè)人修復(fù)能力密切相關(guān)。
1、急性期1-2周:
骨折初期局部軟組織腫脹明顯,翻身時(shí)牽拉骨折端會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛。此階段建議采取半臥位或健側(cè)臥位睡眠,使用枕頭支撐背部減少活動(dòng)幅度。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解癥狀,避免咳嗽、打噴嚏等增加胸壓的動(dòng)作。
2、纖維愈合期3-4周:
骨折端開始形成纖維性連接,疼痛程度較急性期降低約50%。翻身時(shí)仍會(huì)感到鈍痛,但持續(xù)時(shí)間縮短。此時(shí)可嘗試緩慢變換體位,動(dòng)作需保持連貫平穩(wěn),避免突然扭轉(zhuǎn)。睡眠時(shí)可在胸廓周圍放置軟墊分散壓力。
3、骨痂形成期5-8周:
骨折線周圍出現(xiàn)新生骨痂,約70%患者翻身痛感顯著緩解。無移位骨折者基本恢復(fù)日常活動(dòng)能力,復(fù)合型骨折可能需更長(zhǎng)時(shí)間。此階段可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練防止胸膜粘連,睡眠體位選擇以自覺舒適為準(zhǔn)。
康復(fù)期間建議佩戴彈性胸帶固定,每日補(bǔ)充800mg鈣質(zhì)及適量維生素D促進(jìn)骨愈合。避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠環(huán)境保持溫度適宜防止受涼引發(fā)肌肉痙攣。若8周后仍存在明顯疼痛或出現(xiàn)呼吸困難,需及時(shí)復(fù)查排除延遲愈合或內(nèi)臟損傷。