腦癱的癥狀表現(xiàn)包括運(yùn)動(dòng)功能障礙、肌張力異常、姿勢(shì)反射異常、伴隨癥狀及發(fā)育遲緩等。
腦癱患者常表現(xiàn)為隨意運(yùn)動(dòng)控制能力下降,如四肢僵硬或松軟,動(dòng)作協(xié)調(diào)性差。部分患者出現(xiàn)不自主運(yùn)動(dòng),如舞蹈樣動(dòng)作或震顫。早期可觀察到抓握反射、踏步反射等原始反射殘留。
痙攣型腦癱多見肌張力增高,肢體呈折刀樣強(qiáng)直;肌張力低下型則表現(xiàn)為肌肉松弛無(wú)力?;旌闲突颊呖赡艹霈F(xiàn)肌張力波動(dòng),同一患者不同部位可呈現(xiàn)高張力與低張力并存現(xiàn)象。
典型姿勢(shì)包括頭部后仰、軀干側(cè)彎、髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋等。仰臥位時(shí)可能出現(xiàn)角弓反張姿勢(shì),坐位時(shí)呈現(xiàn)拱背坐姿。部分患者因平衡功能障礙,站立時(shí)需依靠支撐物保持體位。
約半數(shù)患者合并智力障礙,程度從輕度認(rèn)知缺損到重度智力低下不等。癲癇發(fā)作見于30%-50%病例,可表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作或局灶性發(fā)作。部分患者存在視覺、聽覺或言語(yǔ)功能障礙。
運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑延遲是早期重要表現(xiàn),如4個(gè)月不能抬頭、8個(gè)月不能獨(dú)坐、18個(gè)月不能行走。精細(xì)動(dòng)作發(fā)育滯后表現(xiàn)為抓握、捏取等能力低于同齡兒童。生長(zhǎng)發(fā)育遲緩可能伴隨喂養(yǎng)困難與營(yíng)養(yǎng)不良。
腦癱患者需根據(jù)具體癥狀制定個(gè)體化康復(fù)方案,結(jié)合物理治療、作業(yè)治療及言語(yǔ)訓(xùn)練。日常護(hù)理應(yīng)注意預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和壓瘡,保證鈣質(zhì)與蛋白質(zhì)攝入以維持骨骼肌肉健康。定期進(jìn)行游泳、平衡訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善運(yùn)動(dòng)功能,建議每3-6個(gè)月評(píng)估發(fā)育進(jìn)展與康復(fù)效果。