阿昔莫司分散片需注意過(guò)敏禁忌、用藥時(shí)機(jī)、藥物相互作用、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、特殊人群調(diào)整等事項(xiàng)。
1、過(guò)敏禁忌:
對(duì)煙酸類藥物過(guò)敏者禁用阿昔莫司分散片,用藥前需確認(rèn)無(wú)過(guò)敏史。既往使用同類藥物出現(xiàn)皮膚潮紅、瘙癢等反應(yīng)者應(yīng)避免使用。嚴(yán)重肝功能不全患者禁用該藥物。
2、用藥時(shí)機(jī):
建議餐后服用以減輕胃腸道刺激,每日固定時(shí)間服藥保證血藥濃度穩(wěn)定。漏服時(shí)若未超過(guò)4小時(shí)可補(bǔ)服,否則跳過(guò)本次劑量。用藥期間需配合低脂飲食控制。
3、藥物相互作用:
避免與貝特類降脂藥聯(lián)用增加橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn),與華法林合用需監(jiān)測(cè)INR值。免疫抑制劑環(huán)孢素可能升高阿昔莫司血藥濃度,降壓藥合用需警惕體位性低血壓。
4、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè):
常見(jiàn)面部潮紅和皮膚灼熱感多可自行緩解,持續(xù)頭痛需就醫(yī)。定期檢測(cè)肝腎功能及肌酸激酶,出現(xiàn)肌痛、茶色尿提示橫紋肌溶解可能。長(zhǎng)期用藥者每半年檢查眼底。
5、特殊人群調(diào)整:
孕婦及哺乳期婦女禁用,兒童安全性未確立。老年人應(yīng)從半量起始并監(jiān)測(cè)腎功能,糖尿病患者需注意該藥可能影響血糖控制。腎功能不全者需調(diào)整劑量至隔日一次。
服用阿昔莫司分散片期間建議保持低膽固醇飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟和蛋黃攝入,每日配合30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。用藥初期可能出現(xiàn)面部潮紅可冷敷緩解,長(zhǎng)期服藥者需每3個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)。出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚反應(yīng)、持續(xù)肌痛或黃疸癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī),治療期間禁止飲酒及葡萄柚汁。