雙腿無力可通過肌電圖輔助診斷,通常由神經(jīng)損傷、肌肉病變、電解質(zhì)紊亂、腰椎疾病、腦血管意外等原因引起。
1、神經(jīng)損傷:
周圍神經(jīng)或中樞神經(jīng)損傷可能導致雙腿無力,肌電圖可檢測神經(jīng)傳導速度異常。常見于糖尿病周圍神經(jīng)病變、格林巴利綜合征等,伴隨麻木或刺痛感。日常需控制血糖,急性期需靜脈注射免疫球蛋白。
2、肌肉病變:
肌炎、肌營養(yǎng)不良等疾病會造成肌纖維破壞,肌電圖顯示自發(fā)電位和運動單位電位異常?;颊叱0榧∪馓弁?、蹲起困難。需避免劇烈運動,嚴重時使用潑尼松、硫唑嘌呤等免疫抑制劑。
3、電解質(zhì)紊亂:
低鉀血癥、低鈉血癥可引發(fā)下肢肌力下降,肌電圖多無特異性改變。與腹瀉、利尿劑使用有關,伴心悸或惡心。建議口服補鉀鹽,每日攝入香蕉、橙子等富鉀食物。
4、腰椎疾?。?/h3>
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時,肌電圖能定位受損節(jié)段。多與久坐、重體力勞動相關,伴腰痛或放射痛。急性期需臥床,配合甲鈷胺、塞來昔布等藥物緩解癥狀。
5、腦血管意外:
腦梗死或出血導致運動皮層損傷時,肌電圖有助于評估預后。突發(fā)單側無力伴言語含糊需立即就醫(yī),CT確診后采用阿替普酶靜脈溶栓或去骨瓣減壓術。
建議每日進行直腿抬高、踝泵運動增強肌力,飲食增加牛奶、牛肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若無力持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便失禁,需急診排查脊髓壓迫癥。長期臥床者每2小時翻身預防壓瘡,使用氣壓泵預防下肢靜脈血栓。