接觸性皮炎可通過(guò)避免過(guò)敏原、外用藥物、口服藥物、濕敷護(hù)理、光療等方式治療。接觸性皮炎通常由金屬過(guò)敏、化學(xué)物質(zhì)刺激、植物接觸、紫外線照射、遺傳易感性等原因引起。
1、避免過(guò)敏原:
明確并遠(yuǎn)離致敏物質(zhì)是治療核心。鎳制品、染發(fā)劑、橡膠手套等常見(jiàn)接觸性過(guò)敏原需通過(guò)斑貼試驗(yàn)確診。日常選擇無(wú)鎳飾品、低敏化妝品,工作時(shí)佩戴防護(hù)手套可減少?gòu)?fù)發(fā)。
2、外用藥物:
糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松、糠酸莫米松能緩解急性期紅腫瘙癢。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司適用于面部薄嫩部位。伴滲出時(shí)可用硼酸溶液冷濕敷,每日2-3次控制炎癥。
3、口服藥物:
氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥可阻斷瘙癢信號(hào)傳導(dǎo)。嚴(yán)重泛發(fā)性皮炎需短期口服潑尼松。免疫抑制劑環(huán)孢素適用于頑固性病例,需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、濕敷護(hù)理:
急性滲液期用3%硼酸溶液或生理鹽水浸透紗布濕敷,每次15分鐘。亞急性期改用氧化鋅糊劑保護(hù)創(chuàng)面?;謴?fù)期使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。
5、光療干預(yù):
窄譜UVB照射每周2-3次對(duì)慢性頑固性皮炎有效。UVA1療法可抑制真皮炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。光療需持續(xù)8-12周,注意佩戴護(hù)目鏡避免光損傷。
燕麥浴可緩解瘙癢,水溫需控制在37℃以下。棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦刺激,避免抓撓防止繼發(fā)感染。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議檢測(cè)血清IgE水平,合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘時(shí)需同步控制全身過(guò)敏狀態(tài)。維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于降低皮膚敏感度,深海魚、奇異果等食物可適量補(bǔ)充。