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        斑禿擴(kuò)大可通過局部激素治療、口服藥物調(diào)節(jié)、光療刺激、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)等方式控制。斑禿通常由自身免疫異常、遺傳因素、精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、感染等因素引起。

        丙酸氟替卡松乳膏

        克廷膚 丙酸氟替卡松乳膏 生產(chǎn)廠家:GLAXO OPERATIONS UK LIMITED 功能主治:成人:適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病,如濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹;結(jié)節(jié)性癢疹;銀屑病(泛發(fā)斑塊型除外);神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚;扁平苔蘚;脂溢性皮炎;接觸性過敏;盤形紅斑狼瘡;泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥,蟲咬皮炎;粟疹。兒童:低效皮質(zhì)激素?zé)o效的1歲以上(含1歲)兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢,以及皮質(zhì)激素可緩解的其他皮膚病丙酸氟替卡松。 用法用量:濕疹/皮炎:成人及一歲以上(含一歲)兒童,每日一次將一薄層乳膏涂于患處。其它適應(yīng)癥:每日兩次將一薄層乳膏涂于患處。使用持續(xù)時間應(yīng)每日使用本品直至疾病癥狀得到控制。用藥頻率應(yīng)控制在最低有效劑量。兒童應(yīng)用本品時,若治療7-14天未改善癥狀,則應(yīng)停藥并進(jìn)行重新評估。若癥狀得到控制(通常于7-14天內(nèi)),則需減少用藥頻率至最小有效劑量及最短用藥時間。建議連續(xù)使用本品不長于4周。本品供局部使用。
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        1、局部激素治療:

        斑禿可能與毛囊周圍T淋巴細(xì)胞異常攻擊有關(guān),通常表現(xiàn)為圓形脫發(fā)斑塊邊界清晰。局部涂抹糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏可抑制免疫反應(yīng),米諾地爾酊可促進(jìn)毛囊血液循環(huán)。需持續(xù)使用3-6個月觀察療效,配合溫和洗發(fā)產(chǎn)品減少刺激。

        2、口服藥物調(diào)節(jié):

        廣泛性斑禿需系統(tǒng)性用藥,免疫調(diào)節(jié)劑環(huán)孢素、甲氨蝶呤可控制異常免疫應(yīng)答,復(fù)方甘草酸苷片輔助調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡。部分患者伴隨甲狀腺抗體陽性,需同步檢測TSH水平。用藥期間每月監(jiān)測肝腎功能,避免日光暴曬。

        3、光療刺激:

        308nm準(zhǔn)分子激光通過刺激毛囊干細(xì)胞增殖改善局部微環(huán)境,窄譜UVB照射可調(diào)節(jié)皮膚免疫狀態(tài)。每周2-3次治療,12-24次為完整療程。治療期間可能出現(xiàn)暫時性紅斑,需加強(qiáng)保濕防曬。光療對單灶性斑禿有效率可達(dá)60%。

        4、中醫(yī)調(diào)理:

        血虛風(fēng)燥型斑禿可用七寶美髯丹滋補(bǔ)肝腎,肝郁氣滯型適用逍遙散疏肝解郁。梅花針叩刺脫發(fā)區(qū)至微滲血,配合艾灸百會穴改善頭皮氣血運(yùn)行。建議每日梳頭200次用黃楊木梳,避免熬夜及辛辣飲食。

        5、心理干預(yù):

        應(yīng)激事件可能觸發(fā)或加重斑禿,認(rèn)知行為療法可緩解焦慮抑郁狀態(tài)。正念訓(xùn)練如身體掃描能降低皮質(zhì)醇水平,團(tuán)體治療幫助建立社交支持。持續(xù)心理壓力會導(dǎo)致毛囊進(jìn)入延長休止期,建議保持每日30分鐘有氧運(yùn)動。

        斑禿患者日常需保證蛋白質(zhì)攝入如雞蛋、三文魚,補(bǔ)充含鋅食物牡蠣、南瓜籽。避免染燙等化學(xué)刺激,選擇無硅油洗發(fā)水。新發(fā)初生時多為白色毳毛,逐漸轉(zhuǎn)為終毛需6-12個月。若脫發(fā)面積超過頭皮50%或累及眉毛睫毛,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行PRP富血小板血漿注射治療。

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