灰指甲可通過外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護理等方式治療?；抑讣淄ǔＳ烧婢腥?、免疫力低下、外傷、糖尿病、長期穿不透氣鞋襪等原因引起。
1、外用藥物：
局部涂抹抗真菌藥物是基礎(chǔ)治療方式，常用藥物包括阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液。需堅持用藥4-6個月，涂抹前需銼薄病甲以促進藥物滲透。合并甲溝炎時可配合碘伏消毒。
2、口服藥物：
特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等口服抗真菌藥適用于多甲受累或頑固病例。療程通常3-6個月，用藥期間需監(jiān)測肝功能。高血壓患者慎用伊曲康唑，妊娠期禁用所有口服抗真菌藥。
3、激光治療：
Nd：YAG激光通過熱效應(yīng)破壞真菌結(jié)構(gòu)，每月1次連續(xù)3-5次。適合藥物不耐受者，單次治療費用約800-1500元?？赡艹霈F(xiàn)暫時性甲床灼痛，需避免治療后48小時內(nèi)碰水。
4、手術(shù)拔甲：
全甲拔除術(shù)或部分甲板切除術(shù)適用于嚴重增厚變形的病甲。需局部麻醉，術(shù)后2周換藥，新甲完全長出需6-12個月。糖尿病患者需嚴格評估術(shù)后感染風險，術(shù)后需口服抗生素預(yù)防感染。
5、日常護理：
每日用40℃以下溫水泡腳20分鐘，選擇透氣性好的棉襪和寬松鞋子。家庭成員需分開使用指甲剪，定期用紫外線消毒鞋柜。糖尿病患者需將血糖控制在7mmol/L以下，免疫力低下者可補充維生素B族和鋅劑。
飲食建議增加富含蛋白質(zhì)的魚肉蛋奶和含硫氨基酸的大蒜洋蔥，限制高糖食物攝入。運動方面推薦每日快走30分鐘改善微循環(huán)，游泳后需徹底擦干腳部。護理重點包括每周修剪病甲邊緣、避免公共場所赤足行走、治療期間每2個月復(fù)查真菌鏡檢。病程超過1年或出現(xiàn)甲床分離需皮膚科就診。
